正确答案: D

普萘洛尔（心得安）口服

题目：男性，50岁。半天来突然呕血4次，量约1200ml，黑粪2次，量约600g，伴头昏心悸来急诊。体检：血压10/6kPa，心率118次/分，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移动性浊音（+）。

解析：3.口服普萘洛尔（心得安）减少心排血量，胃肠道血管收缩而使门脉血流减少，血压降低，在无心动过缓及肝功能严重失代偿患者是首选的降门静脉压力的药物。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]肝内直接与血浆接触的结构是

肝细胞血窦面的微绒毛

肝细胞通道内表面的微绒毛

肝血窦内皮细胞

肝星状细胞

解析：肝内直接与血浆接触的结构： 1.内皮细胞间常有0.1～0.5μm宽的间隙。因此肝血窦通透性大，血浆中除乳糜微粒外，其他大分子物质均可自由通过，肝细胞产生的脂蛋白等也可通过血窦壁进入血窦，这有利于肝细胞摄取血浆物质和排泌其分泌产物。D正确。2. 有的肝细胞相邻面之间有贯通的细胞间通道，并与窦周隙相通，表面也有许多微绒毛，使肝细胞有更广大的表面与血浆进行物质交换。AB正确。3. 肝星状细胞(hepatic stellate cell，HSC)的名称有多种多样，如肝贮脂细胞、脂细胞(1ipocyte)、维生素A贮存细胞、窦周细胞、Ito细胞等。贮脂细胞是一种特殊的成纤维细胞，它在肝正常微环境中，细胞内形成脂滴，以摄取和贮存维生素A功能为主，而合成胶原功能表达受抑制；在病理状况下，贮脂细胞增多并转化为成纤维细胞，合成胶原的功能增强，与肝纤维增生性病变的发生有关。E正确。

[多选题]关于增生型肠结核的病理改变，正确( )

大量结核肉芽肿

大量纤维组织增生

局部肠壁增厚、僵硬

可见瘤样肿块突入肠腔

解析：增生型肠结核　常见于盲肠和升结肠。初期局部水肿、淋巴管扩张。慢性期有大量结核性肉芽组织和纤维组织增生，主要在粘膜下层，呈大小不等的结节，严重者呈瘤样肿块突入肠腔并形成肠狭窄，甚则引肠梗阻。病变的肠段变窄增厚，或与周围组织粘连，形成肿块。回肠往往因盲肠慢性梗阻而扩大。故选：BCDE。