正确答案: C

腹部B超

题目:患者男,41岁。反复发作性右上腹绞痛3月。查体:神志清楚,腹部平坦,无压痛及反跳痛,移动性浊音阴性。其右上腹痛多在进食油腻食物后诱发,为绞痛,呈阵发性发作,偶有恶心,无呕吐,无发热。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]胶囊内镜的应用禁忌证( )
  • 排空迟缓

    不完全性梗阻者

    完全性梗阻者

    无蠕动者

    起搏器或除颤器安装者

  • 解析:禁忌症经检查证实有消化道畸形、胃肠道硬阻、消化道穿孔、狭窄或瘘管者。 体内植入心脏起搏器或其他电子仪器者。 有严重吞咽因难者。 各种急性肠炎、严重的缺血性疾病及放射性结肠炎,如细菌性病疾活动期、溃疡性结肠炎急性期,尤其暴发型者。 对高分子材料过敏者。 18 岁以下、70 岁以上患者以及精神病患者。故选:ABCDE。

  • [多选题]关于上消化道大出血的输血指征,下列说法哪些是正确的
  • 收缩压较基础压下降25%

    血红蛋白低于70g/L

    血细胞比容低于25%

    患者改变体位出现晕厥、血压下降和心率加快

    肝硬化患者应输新鲜血

  • 解析:对于失血量较大(如减少20%血容量以上)时,可输入血浆等胶体扩容。严重活动性 大出血可考虑输浓缩红细胞或全血。紧急输血指征包括:①收缩压<90mmHg,或较基础收 缩压降低幅度>30mmHg;②Hb<50-70g/L, Hct<25%;③心率增快(>120次/分)。对于EGVB,输血指征为:收缩压<80mmHg,Hb<50g/L,且不宜将血红蛋白纠正至90g/L以上,以诱发再出血。输血量因失血量而定,一般原则上应接近失血量。

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