正确答案: A
肾上腺皮质功能亢进、肝肾功能不全、原发性高血压、糖尿病、溃疡病、精神病、骨质疏松症、严重感染和孕妇
题目:
女性,40岁,患类风湿性关节炎5年,病情进行性加重,现拟行糖皮质激素治疗。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]下列对于射频中阻抗测量叙述正确的是()
阻抗测量能探测针尖是否进入不同介质,如血管结构或骨膜
阻抗测量能检测电回路中的断路或者短路
解析:A.过低的阻抗提示针尖在非目标组织区,例如,血管、脑脊液或髓核。
B.正确。
C.传统上即使在透视引导下也用阻抗数据辅助针尖定位。
D.正确。臀上神经卡压可以用冷消融法治疗。
[多选题]阵发性偏头痛极少是良性头痛疾患,一般伴随()
结膜充血
鼻漏
上睑下垂
眼睑水肿
解析:阵发性偏头痛可能是慢性的(CPH),例如每天发作,也可能是偶发性的(EPH),不连续性头痛期,或被缓解期所隔开。特征可表现为严重的、极痛苦的、搏动性的、令人厌烦的或者跳动性的疼痛影响眼窝、眼窝上或者颞骨区域。
以下体征或症状中至少有一种与身体同侧的疼痛有关:
(1)结膜注射。
(2)鼻塞。
(3)流泪。
(4)上睑下垂。
(5)鼻溢液。
(6)眼睑水肿。
疼痛可发生在任何时间,偶尔使患者从熟睡中醒来,并常持续2—25min(虽然也可持续几个小时)。患者一天中可能发生1—40次疼痛。
[多选题]对于存CRPS患者运动障碍,下面正确的是()
在这些患者中,深部肌腱反射正常
运动障碍是CRPS患者的一个突出表现
解析:运动障碍是CRPS患者的一个基本特征。运动功能障碍不是一个简单的主动防御反应保护肢体的疼痛刺激,而可能是外周和中枢机制的相互作用。深腱反射往往是活跃的。随着疾病的持续时间增加,运动障碍的患病率的增加。这些运动障碍的一个特征是出现无法开始一个动作。
[多选题]属于化痰止咳平喘剂的是( )
二陈汤
小青龙汤
清气化痰丸
贝母瓜蒌散
定喘汤
[多选题]PDN目前的治疗包括()
抗癫痫药物
抗抑郁药物
阿片类药物
解析:由于血糖控制不完善,口服药物确实可以减轻游离高血糖代谢的影响,从而防止活性氧的产生,被认为有助于糖尿病神经病变。不幸的是,通过醛糖还原酶抑制剂试验,来降低异常的代谢通量的结果一直是令人失望的。
[多选题]1994年国际疼痛学会(IASP)制定的CRPSⅠ诊断标准包括()
存在最初的伤害性事件或者制动的原因
持续的疼痛,感觉异常或者痛觉过敏,疼痛与任何最初的刺激不相称
疼痛区域有一段时间的水肿,皮肤血流变化,或者异常出汗的证据
若存在其他可以解释疼痛程度和功能障碍的原因,此诊断将被排除
解析:尽管存在争议,不同于提出的许多研究标准,CRPSⅠ型的诊断包括:
A.存在最初的伤害性事件或者制动的原因。
B.持续的疼痛,感觉异常或者痛觉过敏,疼痛与任何最初的刺激不相称。
C.疼痛区域有一段时间的水肿,皮肤血流变化,或者异常出汗的证据。
D.若存在其他可以解释疼痛程度和功能障碍的原因,此诊断将被排除。
[多选题]医生检查一位45岁男性患者颈部疼痛放射至他的左臂。某个特定动作引发了他的疼痛。可以引发他的症状的试验包括()
牵引试验
瓦尔萨瓦试验
颈椎间孔挤压试验
解析:旋转手法可用来识别神经根压迫或刺激。头向患侧和手部在头顶施力。若感觉疼痛,则说明是神经根性疼痛。Valsalva试验在头低下时患者感觉疼痛或感觉改变。此测试增加鞘内注射压力和加剧肿瘤引起的宫颈管收缩、感染、椎间盘突出症或骨赘变化。牵引试验是在检查者站在坐着的患者后方,从下巴和枕骨部举起患者头部,将头部重量从颈部移除。如果颈部发生疼痛,可能说明通过椎间孔的神经根是疼痛的来源。Adson试验可用来评估血管,由于胸廓出口综合征对锁骨下动脉造成影响。