正确答案: E
葡萄胎
题目:女性,25岁,停经2个月,不规则阴道出血15天,腹痛5天,妇科检查附件区可触及包块,超声检查见子宫增大程度与孕周不符合,宫腔内见多个大小不等的无回声暗区,呈落雪样改变。
解析:1.根据临床症状与超声图像,考虑为葡萄胎,葡萄胎、侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌都是由胚胎滋养细胞变化而来的肿瘤,故统称为滋养细胞肿瘤。三者既有区别又密切相关,是一种疾病的不同发展阶段。葡萄胎属良性疾病,侵蚀性葡萄胎及绒癌则为恶性滋养细胞癌。因此根据患者的病史和超声图像考虑为葡萄胎。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]腹腔动脉位于肠系膜上动脉起始部的:
头侧
解析:腹腔动脉为腹主动脉穿过膈肌后的第一个不成对分支。肠系膜上动脉:由腹腔动脉起点下几毫米至1cm处的腹主动脉前壁分出,斜向足侧,一般与腹主动脉夹角不超过30°,在胰腺及脾静脉后方通过,继而跨过左肾静脉前方,经胰腺钩突及十二指肠水平段前面,分布于肠系膜及小肠。
[单选题]脾囊肿:
少见
解析:脾囊肿是脾内的囊性病变,可分为寄生虫性囊肿和非寄生虫性囊肿,比较少见。
[单选题]非典型胆囊结石,应除外
胆囊内单个大结石
解析:胆囊内单个大结石是属于典型胆囊结石。
[单选题]患者,中年男性,肝炎、肝硬化5年,超声见肝右叶约53mm×46mm的中等回声肿块,略成分叶状,边界尚清楚,可见低回声晕,其内回声不均匀。彩色多普勒超声于肿块内记录到高速动脉血流信号,以下诊断最可能的是
肝细胞肝癌
解析:患者有肝炎、肝硬化病史,肝内可见实性占位,有晕圈,并且有高速血流信号,应高度怀疑恶性肿瘤可能。
[单选题]对下肢静脉瓣功能不全的超声表现描述错误的是
CDFI示血流充盈缺损
解析:下肢静脉瓣功能不全可见血流充盈良好。