正确答案: E

胆总管下端、壶腹部以及胰头部

题目：老年男性，65岁，近1年来面部和全身黄疸逐渐加重，超声检查：肝回声密集，左右肝内胆管增宽，胆总管增宽，主胰管增宽，为了发现梗阻的部位和原因，超声应该着重探查的部位在

解析：患者近1年来面部和全身黄疸逐渐加重，超声检查：可见肝内外胆管扩张，主胰管增宽，故重点观察部位应为胆总管下端、壶腹部以及胰头部，胆总管下端和胰头部梗阻可分别引起肝内外胆管及主胰管扩张，壶腹部梗阻可同时引起肝内外胆管及主胰管扩张。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]超声引导下介入性热疗法治疗肝被膜下肿瘤易发生出血，针道种植和局部复发等并发症，因此应采用：

不要从肿瘤表面直接刺入，而从肿瘤周围正常肝组织进针，治疗后对针道充分热凝固

解析：针道种植转移，发生率最高可达12.5%，造成差异的原因尚不明。针道转移多见于未进行针道消融的病例，肿瘤位于肝表面或呈低分化时常见。从肿瘤周围正常组织进针，回收射频电极针时对针道进行消融可有效灭活黏附于电极针上的活性肿瘤细胞，减少针道转移的发生。

[单选题]患者女，22岁，超声体检时发现肝右叶一个4 cm实性占位，边界清晰，中心见放射状细线样强回声，彩色多普勒超声在病灶内部测及丰富动脉血流信号。最可能的诊断是

局灶结节状增生

[单选题]频率标明为3.5MHz的探头属于

中心频率固定的探头

解析：属于固定频率探头。

[单选题]有关嗜铬细胞瘤的描述，正确的是

肿瘤多呈圆形或椭圆形

解析：嗜铬细胞瘤多呈圆形或椭圆形，边界清楚，一般直径在3～5cm左右，内部为均匀的中等或弱回声，可出现囊性变。畀位嗜铬细胞瘤常位于腹主动脉旁、肾门、颈动脉体等交感神经节、嗜铬组织内。

[单选题]关于血管肌脂瘤下列哪项是正确的：

少见

解析：血管肌脂瘤一种与哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）组成性活化有关的生长缓慢的肿瘤，常见于结节性硬化病和散发性淋巴管肌瘤病，比较少见。

[单选题]胆总管最长的部分是：

十二指肠上段

解析：胆总管分四段走行，最长的部分是十二指肠上段。1)十二指肠上段：位于门静脉右前方，肝固有动脉右侧。2)十二指肠后段：紧贴在十二指肠第一段的后面，位于门静脉前右侧，下腔静脉前方。3)胰腺段：约2/3的入穿过腺实质，1／3的入位于胰头背侧沟内。下行中继续向右弯曲，位于下腔静脉脉方。4)肠壁内段：斜行穿入人十二指肠降部内后侧壁，并与胰管汇合，形成膨大的Vater壶腹，开口于十二指肠乳头部。

[单选题]下列哪一种形态的肿块，癌的可能性最大

火山口状溃疡

解析：ABCD均可以是良性肿瘤的形态，恶性溃疡病理形态分为3种：火山口样、菜花样、虫蚀样。