正确答案: ADEFH

游离T3、T4和TSH测定 甲状腺摄碘率 颈部B型超声 血常规 TRAb和TSAb测定

题目:患者女,49岁,因"烦躁不安、怕热、消瘦2月余"就诊。2个月前因工作紧张,烦躁性急,常因小事与人争吵,难以自控。着衣不多,仍感燥热多汗,在外就诊服用安神药物,收效不十分明显。发病以来饭量有所增加,体重却较前明显减轻。睡眠不好,常须服用安眠药。不成形大便2~3次/d,小便无改变,近2个月来月经较前量少。既往体健,否认结核或肝炎等传染病史,无饮酒史及药物食物过敏史。无精神病或高血压病家族史。查体:T37.2℃,P110次/分,R20次/分,BP130/60mmHg;发育营养可,神情较激动,眼球突出,眼裂增宽,瞬目减少;双侧甲状腺轻中度肿大、均匀,未触及结节,无震颤和杂音,浅表淋巴结无肿大;肺无异常;HR105次/分,未闻及杂音;腹软,肝、脾未触及。

解析:2.游离T3、T4是反映甲状腺功能的良好指标,是诊断临床甲状腺功能亢进的首选指标;TSH是反映甲状腺功能最敏感的指标,因此是诊断甲状腺功能亢进特别是亚临床甲状腺功能亢进的主指标,甲状腺功能亢进时TSH降低。甲状腺摄碘率是诊断甲状腺功能亢进的传统方法,目前已被激素测定替代,一般情况下不需要,主要用于甲状腺毒症病因鉴别。甲状腺摄碘率在格雷夫斯病(Graves disease)升高,而在亚甲炎则降低。颈部B型超声除外结节性甲状腺肿或甲状腺瘤。TRAb和TSAb测定用于检查甲状腺自身免疫抗体以助于诊断格雷夫斯病。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]"寒因寒用"的治疗法则是( )
  • 假寒证用寒药


  • [多选题]关于感染性心内膜炎,叙述正确的有( )
  • 分为4类:左心自体瓣膜感染性心内膜炎、左心人工瓣膜感染性心内膜炎、右心感染性心内膜炎以及器械相关的感染性心内膜炎

    近年来风湿性心脏病瓣膜病变基础上的感染性心内膜炎所占比例下降

    老年性退行性瓣膜病变基础上的感染性心内膜炎所占比例有所上升

    器械相关的感染性心内膜炎日益常见


  • [多选题]HDL-C血管保护作用机制主要包括
  • 抗氧化作用

    抗炎作用

    清除有害磷脂

    改善血管内皮功能

    抗血栓和促纤溶作用


  • [多选题]属于开窍剂的是( )
  • 安宫牛黄丸

    至宝丹

    苏合香丸

    阳和汤


  • [多选题]小剂量多巴胺应用表现为
  • 血管扩张

    心肌收缩力增强


  • [多选题]AAⅠ方式的心脏起搏器特点
  • 能保持房室顺序收缩

    适用于房室传导功能正常的病窦

    简单经济方便


  • [多选题]关于心脏复苏,以下哪些是正确的
  • 一旦确诊为心脏骤停,首先立即尝试捶击复律,其次清理呼吸道

    电除颤是治疗室颤最有效的方法

  • 解析:心跳骤停包括室颤、心脏停搏及电机械分离,而房颤不属于心跳骤停。心脏复苏,应首选静脉给药,因为心内穿刺的并发症较多。心脏复苏用药,首选为肾上腺素,所以说首选去甲肾上腺素是错误的。

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