正确答案: BE

持续心电监护 持续临时起搏

题目: 患者男性,68岁,主因"间断意识丧失20余年"入院。患者20余年前于大量饮酒后突发意识丧失摔倒(具体持续时间不详),意识丧失前无咳嗽、排便,不伴头晕、黑矇、心悸、大汗、腹痛、恶心、呕吐,目击者诉意识丧失期间不伴抽搐、尿便失禁,经数分钟自行清醒,清醒后觉全身乏力。10余年前患者在受惊吓后再次突发意识丧失伴小便失禁,持续数分钟后清醒,清醒后觉全身乏力。3年前分别于快走时突感心慌、头晕,伴全身大汗及全身乏力,就地坐下后意识丧失,不伴尿便失禁。就诊于当地医院,查心电图及运动试验均未见异常。1个月前于排便时突感心慌、头晕、全身乏力,随即意识丧失,持续数分钟且伴小便失禁,清醒后无不适,无全身乏力感。2周前患者再次于体力活动时突发意识丧失,发作前伴心慌、头晕、全身乏力,发作时伴双上肢抽搐,2分钟后意识恢复。于当地医院查心电图、Holter、超声心动图均未见异常。入院当天行直立倾斜试验时,于平卧倾斜20分钟后突感心慌、全身乏力,手测血压40/0mmHg,心电图示HR63次/分,立即恢复平卧位,于平卧瞬间意识丧失伴四肢强直抽搐,心电图示窦性停搏,经CPR后意识恢复,持续心电记录窦性停搏后间断可见逸搏心律,最长间歇14秒,之后逐渐恢复窦性心律,测血压100/60mmHg,HR52次/分,遂收入心内科监护室。既往否认高血压、糖尿病、冠心病及脑血管病病史,未服用药物,查体无特殊。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]虚证的概念是( )
  • 以正气不足、抗病能力低下为主的病理反映


  • [多选题]AAⅠ方式的心脏起搏器特点
  • 能保持房室顺序收缩

    适用于房室传导功能正常的病窦

    简单经济方便


  • [多选题]亚急性感染性心内膜炎患者发生下列哪些情况要考虑脾栓塞
  • 左上腹疼痛放射至心前区

    左季肋部昕到摩擦音

    突然发生腹壁紧张疼痛,伴压痛与反跳痛


  • [多选题]一开始即表现为左、右心衰的疾病常见于
  • 心肌炎

    心肌病

    甲亢

  • 解析:肺心病一般先表现为右心衰,故A错;冠心病心衰与梗死相关部位有关,一般不会全心衰,故B错;心肌炎、心肌病均累及所有心肌,故可一开始就表现为全心衰,故CD对;甲亢会增加循环血量,对整个心脏负担都加重,故可一开始就表现为全心衰,故E对;综上,选CDE。

  • [多选题]通常情况下经皮血氧饱和度能够反映患者缺氧的程度,但例外的情况有( )
  • 休克

    贫血

    一氧化碳中毒


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