正确答案: ABCDEFHI
手术切除 达卡巴嗪（DTIC） 奥曲肽 放疗 静脉输注平衡氨基酸溶液 口服抗生素 口服双碘喹啉 补锌治疗
题目： 患者女，51岁，因“反复多饮、消瘦、乏力2年”来诊。否认糖尿病家族史。查体：T 36.5 ℃，P 86次/min，R 24次/min，BP 105/50 mmHg；贫血貌，口唇无发绀，口周和舌体潮红，颈静脉充盈；双侧甲状腺Ⅱ度肿大，无触痛、无结节；HR 103次/min，律齐，心尖部3/6级收缩期杂音；双下肢轻度压凹性水肿；腹股沟皮肤皱褶处脱屑性红色丘疹及斑疹。
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举一反三的答案和解析：
[多选题]广义的功能磁共振成像包括
DWI
PWI
BOLD
MRS
[多选题]根据2002年ATS和ERS发布的关于间质性肺炎的诊断和治疗共识，不属于IIP的是
结节病
外源性变应性肺泡炎
解析：特发性间质性肺炎（idiopathic interstitial pneumonia，IIP）又名特发性肺间质纤维化，特发性意指原因未明，为一组原因不明的进行性下呼吸道疾病，病理过程一般为进展缓慢的弥漫性肺泡炎和／或肺泡结构紊乱，最终导致肺泡结构破坏，形成肺泡腔内完全型纤维化和囊泡状的蜂窝肺。2002年ATS又发表了对ATS/ERS分类的修订意见，对IIP的亚型重新界定，指出IIP除了包括UIP/IPF、NSIP、DIP、RBILD和AIP外，还应包括特发性LIP和隐原性机化性肺炎（cryptogenic organizing pneumonia，COP）。COP与特发性BOOP（IBOOP）为同一概念。新的ATS/ERS分类统一了既往病理和临床对IIP概念和分类的不同看法和认识，有利于IIP的诊治以及国际间的科研合作。当然，这个分类的适用性和合理性还有待实践的检验和完善。具体分类：①UIP/IPF；②非特异性间质性肺炎（nonspecific interstitial pneumonia，NSIP）；③隐原性机化性肺炎（cryptogenic organizing pneumonia，COP）；④急性间质性肺炎（acute interstitial pneumonia，AIP）；⑤呼吸性细支气管炎性间质性肺疾病（respiratory bronchiolitisassociated interstitial lung disease，RBILD）；⑥脱屑性间质性肺炎（desquamative interstitial pneumonia，DIP）；⑦淋巴样间质性肺炎（lymphoid interstitial pneumonia，LIP）。
[多选题]系统性红斑狼疮患者，应考虑合并弥漫性肺泡出血的是
出现咯血、呼吸困难症状
24 h内血红蛋白下降＞15 g/L
血性支气管肺泡灌洗液
支气管肺泡灌洗液中可见含铁血黄素巨噬细胞
[多选题]可引起呼吸困难的中毒包括
大量食用苦杏仁
亚硝酸盐中毒
吗啡中毒
解析：呼吸困难的中毒主要由于1.代谢性酸中毒所致，临床常见于急慢性肾功能衰竭、糖尿病酮症酸中毒、肾小管性酸中毒等，表现为慢而深长规则的呼吸，可伴有鼾声，称为Kussmaul呼吸。2.药物或某些化学物质抑制呼吸中枢可出现一种由浅慢逐渐变为深快、再由深快转为浅慢，随之出现一段呼吸暂停后，又开始如上变化的周期性呼吸（变慢、变浅、间停的呼吸，象潮起潮落一般），称为潮式呼吸（Cheyne-Stokes）呼吸，见于吗啡、巴比妥、有机磷中毒等。潮式呼吸也可出现在有些老年人深睡时，提示脑动脉硬化、中枢神经供血不足。3.间停呼吸（Biots呼吸）：表现为有规律的呼吸几次后，突然停止一段时间，又开始呼吸，周而复始。见于吗啡、巴比妥、有机磷中毒等。4.血液病?重度贫血、高铁血红蛋白血症、硫化血红蛋白血症等，因红细胞携氧能力降低致使呼吸加速，临床有气短感觉。5.神经精神（呼吸中枢）性呼吸困难 重度颅脑损伤、脑出血、脑炎、脑膜炎、脑脓肿及颅内肿瘤等因颅压增高，呼吸中枢因受增高的颅内压和供血减少的刺激，合呼吸变慢而深，并常伴有呼吸节律的异常，如呼吸遏制、双吸气等。地高辛中毒症状主要表现为胃肠道反应、神经系统反应和心脏毒性三个方面。氨茶碱过量有中枢兴奋作用，可使少数病人发生失眠和不安，剂量过大可发生惊厥、谵妄。本题可结合排除法。
[多选题]并殖吸虫病的重要传染源有
患者
病兽或病畜
带虫且排虫卵者
解析：A和B是传播途径，不是传染源。
[多选题]急性二尖瓣关闭不全的病理生理特点有
左心室舒张末压升高
左心室射血分数下降
左心房压升高
肺毛细血管压升高
[多选题]急性一氧化碳中毒时，下列哪些治疗是正确的
脱离现场，转移到空气新鲜的地方
鼻管吸氧，严重者高压氧治疗
防止肺水肿
控制高热
解析：急性一氧化碳中毒时应迅速将病人转移到空气新鲜的地方，卧床休息，保暖，保持呼吸道通畅。1.迅速纠正缺氧状态。吸入氧气可加速CO解离。2.防止脑水肿 严重中毒后，脑水肿可在24～48h发展到高峰。3.治疗感染和控制高热 应作咽拭子、血、尿培养，选择广谱抗生素。高热能影响脑功能，可采用物理降温方法，如头部用冰帽，体表用冰袋，使体温保持在32℃左右。如降温过程中出现寒战或体温下降困难时，可用冬眠药物。4.防治并发症 昏迷期间护理工作非常重要。保持呼吸道通畅，必要时行气管切开。定时翻身以防发生褥疮，肺炎及肺水肿。
