正确答案: C

高危（大面积）肺血栓栓塞症

题目： 患者女性，50岁。因腹部手术卧床10天，1h前起床突发气促，晕厥，否认心、肺、脑疾病史，无出血史。查体：呼吸25次/分，血压87/50mmHg。CT肺动脉造影（CTPA）发现左、右两侧肺动脉主干有充盈缺损，心电图示V1～V4导联T波改变，凝血功能正常。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]对医院获得性肺炎而言，不恰当的起始经验性抗感染治疗是指

所选抗菌药物的抗菌谱未能覆盖潜在的致病原

致病原对所选抗菌药物耐药

抗菌药物剂量不足或给药方案不当

需要联合用药时未联合用药

起始抗感染治疗延误

解析：对医院获得性肺炎而言，不恰当的起始经验性抗感染治疗是指1.所选抗菌药物的菌谱未能覆盖潜在的致病原2.致病原对所选抗菌药物耐药3.抗菌药物剂量不足或给药方案不当4.需要联合用药时未联合用药5.起始抗感染治疗延误

[单选题]治疗热厥证的主方是（ ）

四逆散

[多选题]放射性胃肠道损伤的主要临床表现有

腹痛

腹泻

恶心和呕吐

便血

胸痛

解析：一般照射总剂量在3000rad以下者很少发病。腹腔内放疗总量超过4000rad时发生症状，若达7000rad以上则发病率高达36%。症状可出现在治疗早期，疗程结束后不久或治疗后数月至数年。1.早期症状由于神经系统对放射线的反应，早期即可出现胃肠道的症状。一般多出现在放疗开始后1～2周内。恶心、呕吐、腹泻、排出黏液或血样便。累及直肠者伴有里急后重。持久便血可引起缺铁性贫血。便秘少见。偶有低热。痉挛性腹痛则提示小肠受累，乙状结肠镜检查可见黏膜水肿、充血，严重者可有糜烂或溃疡。由于神经分布的特点可出现胸痛。2.晚期症状急性期的症状迁延不愈或直至放疗结束6个月至数年后始有显著症状者，均提示病变延续，终将发展引起纤维化或狭窄。此期内的症状，早的可在放疗后半年，晚的可在10年后甚至30年后才发生，多与肠壁血管炎以及后续病变有关。

[多选题]慢性肺心病房性心律失常发生率高的原因是

长期缺氧

反复感染

电解质紊乱

解析：慢性肺心病患者常伴有电解质紊乱，反复感染，长期缺氧表现，因而易导致房性心律失常发生率高。冠状动脉粥样硬化主要为冠心病表现，心脏传导系统退行性变表现为老年退行性病变。

[多选题]越鞠丸的药物组成是（ ）

香附

川芎

苍术

神曲、栀子

[单选题]下列选项中，不是喘证病因的是（ ）

饮食所伤

[多选题]患者男性，65岁。既往有20年吸烟史，有慢性咳嗽、咳痰、喘息史10年。7天前因“受凉感冒”后咳嗽、咳痰，气紧症状加重，行肺功能检查有阻塞性通气功能障碍，肺功能检查可能出现的是

肺活量减低

最大呼气中期流速减低

残气量增加

第一秒用力呼气量减低

[多选题]关于TCD微栓子信号特性，叙述正确的有（ ）

单方向出现在频谱中

短时程

具有哨鸣音

栓子体积越大，强度越强