正确答案: ACEF
强直发作 失张力发作 肌阵挛发作 不典型失神发作
题目:患儿男性,5岁。3岁开始出现发作性肩手上抬、头颈扭转伴意识丧失,有时表达为突然点头或跌倒,或发呆凝视、停止正在进行的活动约30秒钟后缓慢恢复,有时又表现为突然、短暂的肌肉快速抽动,日发数次,智力发育落后。
解析:1.发作性肩手上抬、头颈扭转伴意识丧失——强直发作;突然点头或跌倒——失张力发作;突然、短暂的肌肉快速抽动——肌阵挛发作;发呆凝视、停止正在进行的活动约30秒后缓慢恢复——不典型失神发作。
2.Lennox﹣Gastaut综合征多见于1~6岁儿童。发作可呈多形式的,可为强直性、无张力性、肌阵挛性及不典型失声发作,引起患儿跌倒。EEG示不规则1~2Hz慢棘﹣慢波与棘﹣慢波混同。背景活动也不正常。患儿多数有智力发育障碍。预后不良。
4.可加重肌阵挛发作、失神发作的药物有:加巴喷丁(A)、卡马西平(D);氨已烯酸(E)可加重肌阵挛发作。
5.本综合征长期预后差。由于神经发育迟缓、神经系统缺陷、发作频繁等原因,绝大部分患儿不能独立生活。80%持续发作,或由婴儿痉挛发展而来者预后更差。起病年龄早,合并脑损害者预后亦较差。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]胰升血糖素的生理功能
促进肝糖原分解
加强糖异生作用
加强心肌收缩力,增加心搏量
刺激生长抑素(SS)分泌
解析:胰岛素的作用是降低血糖,胰高血糖素的作用是升高血糖。胰岛素和胰高血糖素的关系是拮抗作用。
[多选题]下列哪组能使胃酸分泌亢进
胃泌素
组胺
解析:胃泌素是胃酸分泌的主要兴奋性激素,由胃窦G细胞分泌。组胺也可引起胃分泌亢进;胰高血糖素,是用于提升体内血糖含量,作用于肝细胞,促使肝糖原的水解成葡萄糖,同时抑制胰岛素的合成。促甲状腺素本质为糖蛋白,有大脑垂体分泌释放,不能促进胃酸分泌。
[多选题]喘证的病机为( )
肺失宣降
肺气上逆
肾失摄纳
[多选题]泌乳素瘤的诊断要点主要有
首先排除继发于生理性、药理性、病理性和特发性的高泌乳素血症
结合病史与临床症状,如血清PRL>200 ng/ml
鞍区MRI薄扫与增强检查
腺垂体与靶腺功能评价、神经系统与视野检查
[多选题]慢性肾炎的处理原则,以下说法正确的是
防止或延缓肾功能进行性恶化
改善或缓解临床症状
防止严重并发症
肾功能轻度受损,病理类型较轻,蛋白尿多,无禁忌者可使用激素或细胞毒药物
[多选题]血清与血浆的区别在于前者 ( )
缺乏纤维蛋白原
缺乏一些参与凝血的物质
增加了一些凝血过程产生的活动物质
[多选题]四物汤的药物组成是( )
熟地
当归
白芍
川芎
[多选题]胁痛的主要病变部位在( )
肝
胆