正确答案: BCEFGHI

白蛋白是内皮细胞的存活因子 白蛋白分子量较大,不能通过近端肾小管上皮细胞间的细胞紧密连接(tight junction)进入肾间质被提取,而是通过受体依赖的吞饮途径被肾脏重吸收 白蛋白负荷可使足细胞丧失分化标志synaptopodin 肾小管上皮细胞对白蛋白的重吸收增加可能与其趋化因子表达上调有密切关系 Cubilin/megalin﹣笼型蛋白依赖的吞饮途径被摄入肾小管上皮细胞内 血浆蛋白成份通过肾小球血管壁是启动足细胞功能异常以及TGF﹣β1介导肾小球硬化的重要机理 Cubilin/megalin功能障碍使重吸收功能碱退而出现肾小管性白蛋白尿

题目:患者男性,37岁。主因浮肿、尿蛋白1年,血肌酐升高半年入院。患者1年前无诱因出现眼睑、双下肢浮肿,伴尿泡沫多,左腰阵发性酸痛,尿常规:蛋白(3+),潜血(3+),在当地医院化验检查24小时尿蛋白0.2克,半年前发现血尿素氮和血肌酐升高(具体数值不详),门诊查血压:160/110mmHg,呈轻度贫血貌,双下肢指凹性浮肿。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]青壮年、无基础疾病的社区获得性肺炎患者初始经验性治疗可选择的抗菌药物包括
  • 青霉素类(青霉素、阿莫西林等)

    多西环素

    第一代或第二代头孢菌素

    大环内酯类

    呼吸喹诺酮类

  • 解析:青壮年、无基础疾病的社区获得性肺炎患者初始经验性治疗可选择的抗菌药物包括青霉素类(青霉素、阿莫西林等)、多西环素、第一代或第二代头孢菌素、大环内酯类、呼吸喹诺酮类。这是记忆题

  • [多选题]逆钟向典型心房扑动心电图的特点包括
  • 下壁导联F波向下

    V1导联F波直立

    V6导联F波倒立

    下壁导联呈典型的锯齿形


  • [多选题]阴阳运动的结果有( )
  • 阴消阳长或阳消阴长

    阴阳皆消或阴阳皆长

    阴阳处于暂时的动态平衡


  • [多选题]症状不典型哮喘者应该做以下检查以确诊
  • 支气管激发试验或运动试验阳性

    支气管舒张试验阳性

    最大呼气流量(PEF)日内变异率或昼夜波动率

  • 解析:支气管哮喘诊断标准1. 反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激以及病毒性上呼吸道感染、运动等有关。2. 发作时在双肺可闻及散在或弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。3. 上述症状和体征可经治疗缓解或自行缓解。4. 除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。5. 临床表现不典型者(如无明显喘息或体征),应至少具备以下1项肺功能试验阳性:(1)支气管激发试验或运动激发试验阳性;(2)支气管舒张试验阳性FEV1增加≥12%,且FEV1增加绝对值≥200 ml;(3)呼气流量峰值(PEF)日内(或2周)变异率≥20 %。符合1~4条或4、5条者,可以诊断为哮喘。

  • [多选题]下列哪些NHL病人可考虑以放疗为主
  • 低度恶性组临床分期Ⅰ

    低度恶性组临床分期Ⅱ


  • [多选题]DILI的诊断主要应依据
  • 用药至发病的时间和病程

    除外其他病因

    偶尔再用药发生反应

  • 解析:药物性肝损伤的诊断标准1)用药后5-90天内,或者停药后15天内;2)肝功能异常:出现谷氨酰转肽酶(ALT)升高3倍或者碱性磷酸酶(AKP)升高2倍,或者胆红素(TBIL)升高2倍,伴有ALT或AKP升高,都要考虑药物引起肝损伤;3)除外其他引起肝功能异常的疾病;4)有再次用药后肝损伤复发。

  • [多选题]艾灸的适应证包括( )
  • 阳虚

    气虚

    痹病

    痰饮

    久泻


  • [多选题]重度一氧化碳中毒患者昏迷期间,常见下列哪些并发症
  • 肺水肿

    心律失常

    上消化道出血

    肾功能衰竭


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