正确答案: B

胆囊炎症重，肝门部水肿解剖不清

题目：女性，46岁。反复发作右上腹疼痛4年，再发伴黄疸3天，B超示胆囊内强光团伴声影，胆总管直径0.8cm。

解析：胆囊炎症重，肝门部水肿解剖不清，不能切除胆囊，可先行胆囊造瘘术，答案选择B。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]下列关于肿瘤的诊断方法的描述中，哪些是正确的

X线检查对肿瘤的诊断有帮助

超声波检查对肿瘤的部位、性质及范围有一定的参考价值

免疫学检查对肿瘤的早期诊断有价值

同工酶与癌胚抗原同时测定可提高癌的诊断率

解析：放射性核素检查一般可显示直径在2cm以上的肿瘤，本题答案选择ACDE。

[多选题]肾小管功能测定包括

肾脏浓缩和稀释试验

有效肾血浆流量测定

尿渗量测定

[多选题]关于输尿管阴道瘘和膀胱阴道瘘的鉴别，叙述正确的有

静脉肾盂造影时前者表现为伤侧不显影或延迟显影，不同程度的肾、输尿管积水；后者表现为正常

输尿管插管时，前者于瘘口处受阻；后者插管正常

放射性核素肾图，前者表现为伤侧梗阻曲线；后者正常

[多选题]胆囊穿孔常发生于胆囊的哪个部位（ ）

胆囊底部

胆囊颈部

解析：?胆囊穿孔是急性胆囊炎的严重并发症。约有10%～15%的急性胆囊炎发生胆囊坏疽和穿孔，有动脉硬化和糖尿病的老年人更易发生。胆囊穿孔多发生在初次发病或发病次数较少者，且多发生在发病3天以内。穿孔部位以胆囊底部常见，胆囊颈部次之。

[多选题]下列有关小儿原发性腹膜炎的病理生理描述正确的有

纤维蛋白沉积在肠壁间可引起粘连性肠梗阻

腹膜大量渗出液造成细胞外液减少引起脱水

腹腔内大量毒素吸收引起中毒性休克

腹膜腔及肠腔内渗液导致电解质紊乱

解析：对于小儿原发性腹膜炎的病理生理的描述中正确的是，纤维蛋白沉积在肠壁间可引起粘连性肠梗阻，腹膜大量渗出液造成细胞外液减少引起脱水，腹腔内大量毒素吸收引起中毒性休克，腹膜腔及肠腔内渗液导致电解质紊乱，本题答案选择ABDE。

[多选题]可引起成人肠套叠的原因包括

肠息肉

Meckel憩室

腹泻

肠道肿瘤

解析：成人肠套叠多与器质性疾病有关（尤其是肠息肉和肿瘤），和慢性炎症没有多大关系。

[多选题]不是肾性蛋白尿的有

肾小管性蛋白尿

假性蛋白尿

溢出性蛋白尿