正确答案: ACEF

皮下型 肌间隙型 腹膜前型 腹膜后型

题目：患者女性，16岁，因骑自行车下坡时摔倒20分钟，右侧腹部被车把顶撞就诊。查体：生命体征平稳，心肺（-），肝脾（-），右侧中腹部皮肤青紫瘀斑，局部肿胀，压痛、反跳痛、肌紧张，无皮下捻发音，移动性浊音（-），肠鸣音减弱。

解析：4.根据疝内容物的位置可分为：皮下型，肌间隙型，腹膜前（后）型。上腹部肌层和腱膜层较多，肌层走向不同形成交叉并且较厚，易发生肌间隙型或腹膜前（后）型，缺损往往不大；而下腹部和解剖薄弱区易发生皮下型，缺损可能较大。根据缺损的部位，可分为上腹部和下腹部。上腹部脏器较为固定且实质性脏器较多，故上腹部外伤性腹壁疝常伴有腹腔脏器的复合性损伤。而下腹部脏器活动性较大且多为弹性和移动度较大的空腔脏器，单纯性者较多。根据有无合并内脏损伤，可分为单纯性和复合性。腹膜后型疝出多为结肠，嵌顿症状发展相对缓慢，甚至虽已发生破裂，但腹膜却相对完整时，早期腹腔感染、中毒和梗阻症状多不典型，易误诊为外伤后脂肪坏死继发性感染，延误了治疗。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]预防肝癌肝叶切除术后肝昏迷的措施包括

术前使用护肝药物

术前用酸性液灌肠

术后吸氧

保持大便通畅

解析：术前用酸性液灌肠的目的是减少肠道内氨的吸收，防止手术后肝性脑病。而术前应用维生素K是预防术后出血，本题正确答案是ACDE。

[多选题]肾是一个内分泌器官，10%~40%的肾癌患者出现副瘤综合征，包括

库欣综合征（Cushing syndrome）

高血压

红细胞增多症

Stauffer综合征

溢乳症

解析：肾癌的副瘤综合征有高钙血症，高血压及红细胞增多症，库欣综合征，高血糖，溢乳，神经肌肉病变，肝功能异常，消瘦，贫血，体重减轻及恶病质等，本题答案选择ABCDE。

[多选题]ICU的基础监护包括

心前区综合导联心电图

给予吸氧

开放1～2条静脉通道

留置尿管，记录每小时尿量

安置好各种引流管

解析：本题中的答案均是ICU的基础监护的范围。

[多选题]联合应用抗菌药物，下列哪几项正确

能提高抗菌效果

可降低药物剂量

能减少毒性反应

能防止或延迟细菌产生耐药性

解析：用一种抗感染药可控制的感染，无须联合用药，答案A描述错误，本题答案选择BCDE。

[多选题]肝藏血的生理功能包括（ ）

贮藏血液

调节血量

防止出血