正确答案: AC

手法整复难以完成 应立即手术治疗

题目：患者女，13岁。行走或跑步时膝部不稳定且经常跌倒已1年，跌倒后双膝部酸痛，经休息能缓解。平时上楼梯困难。查体：无明显外伤史，身材矮小，高120 cm，心、肺及其他脏器未见异常，双膝无明显肿胀，屈曲时股骨髁间沟空虚，膝关节能伸屈，内侧应力试验、前后抽屉试验阴性，趾端血运及活动好。

解析：本病应尽早手术治疗，重建伸膝装置。早期治疗，膝关节功能多有恢复，伴随的畸形随生长发育而得以逐渐矫正。本题答案选择AC。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]股骨中下段骨折时，由于肌肉的牵拉，远侧断端移位的方向一般为

外侧

下方

解析：股骨干中下段骨折时，受腓肠肌的牵拉远断向后外下移位，本题答案选择AD。

[多选题]在踝关节损伤中，正确的观点是

距骨骨折多发生于距骨颈部

距骨脱位后会引起距骨的缺血性坏死

外踝骨折要求达到解剖复位

解析：踝关节易发生跖屈内翻，这时外侧副韧带突然过度牵拉，可引起踝部扭伤。对于没有移位的骨折，不必手术治疗，固定4-6周即可。答案DE错误，本题答案选择ABC。

[多选题]典型的强直性脊柱炎胸腰椎应力骨折的X线片特征为

骨折累及三柱

骨折平面可见破坏性病损（邻近椎间盘的椎体-终板侵蚀性改变）

部分骨质吸收而出现断端分离

假关节形成及局部后凸畸形

解析：典型的强直性脊柱炎胸腰椎应力骨折的X线片特征为骨折累及三柱，部分骨质吸收而出现断端分离，骨折平面可见破坏性病损，假关节形成及局部后凸畸形，本题答案选择ABCD。

[单选题]以下选项中，脾胃虚弱型恶阻的主症不包括（ ）

呕吐酸水或苦水

[多选题]对骨纤维肉瘤，以下说法错误的是

骨纤维肉瘤多为继发性病变

病理检查可见到肿瘤骨样组织

多发生在青少年

解析：骨纤维肉瘤的发病率低，常见于成年人，多为原发性病变，在纤维肉瘤的各级中，可有良性（反应性）多核巨细胞和炎性细胞浸润，尤其是淋巴细胞的浸润。本题答案选择ABC。

[单选题]下列不属四君子汤组成的药物是（ ）

黄芪