正确答案: C

肝胆脾胰B超

题目：患者男性，42岁，10个月前因"肺癌"行肺癌切除手术治疗，术后化疗6个月。住院期间腹部B超检查时发现脾脏占位性病变，位于脾脏前部，直径3.5cm大小，内部无回声，边缘界限清楚。考虑脾囊肿，未进行处理。5天前左侧腹部受挤压后，出现左上腹痛，伴有大汗，持续10余分钟后缓解，但仍有左上腹不适，10小时前左上腹不适加重，并出现发热，体温38.1℃。来医院急诊就诊，查体：左上腹深压痛，可触及肿大脾脏。血常规检查白细胞及中性粒细胞计数升高。

解析：1.肝胆脾胰B超是急诊常用的检查方法，以明确脾脏病变变化及腹腔实质脏器损伤。 3.为进一步鉴别诊断，脾脏囊性肿瘤穿刺抽液检查可以了解囊性占位的内容物性质。腹部增强CT、MRI有助于明确脾脏肿块性质。 5.脾囊肿感染为良性疾病，可以选择脾切除。如果考虑到该患者为青壮年，同时有恶性肿瘤病史，术后化疗抑制免疫功能，如术中病理证实为良性肿瘤，最好行保留部分脾脏的手术治疗。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]引起化脓性乳腺炎的病因，可能为

乳汁淤积

乳头破损或皲裂

细菌侵入

解析：化脓性乳腺炎可因哺乳时未将乳汁吸净或乳头内陷妨碍哺乳造成的乳汁淤积引起，也可因乳头破损或皲裂使细菌侵入而引起，本题答案选择ABC。

[多选题]肿瘤发生的内在因素有

内分泌因素

遗传因素

免疫因素

解析：肿瘤发生的内在因素有内分泌因素、遗传因素、免疫因素。

[单选题]外感初期可见下列症状中的（ ）

恶寒

[单选题]过度愤怒对气机的影响是（ ）

气上

[多选题]香砂六君子汤的药物组成有（ ）

党参、白术

茯苓、甘草

半夏、陈皮

木香、砂仁

生姜、大枣

[多选题]对于外科围术期患者，以下哪项提示患者营养不良（ ）

患者实际体重是标准体重的80%

血清白蛋白浓度低于35g/L

前白蛋白浓度低于280mg/L

患者实际体重是标准体重的60%～80%

转铁蛋白浓度低于2.4g/L

解析：在给出的答案中均提示营养不良。

[多选题]甲亢手术前服用碘剂要达到的条件

病人情绪稳定

睡眠良好

体重增加

脉率<90次/分以下

基础代谢率<+20%

解析：甲亢手术前服用碘剂可使甲状腺血运减少，腺体变小，变硬，有利于手术进行，当病人服用碘剂后情绪安定，睡眠好转、体重增加、脉率稳定在每分钟90次以下、基础代谢率低于+20%，表明已可以手术，本题答案选择ABCDE。

[多选题]腹腔穿刺主要适用于

腹腔内出血

急性腹膜炎

胃穿孔