正确答案: ABCDE

胆道的嵌闭性梗阻 胆道高压症 脓毒败血症 内毒素血症 高胆红素血症

题目：急性梗阻性化脓性胆管炎的病理生理变化主要包括（ ）

解析：基本病理变化是胆管的完全梗阻和胆管内化脓性感染，梗阻后胆管扩张，管壁充血、水肿、增厚，黏膜形成溃疡。管内压力升高。管腔内充满脓液或脓性胆汁。由于高压的脓性胆汁逆行入肝实质，造成肝脏急性化脓性感染。少数病人的脓性胆汁可穿越破碎的肝细胞进入肝窦，再循肝静脉进入肺静脉，造成肺内胆砂性栓塞。更由于大量细菌和毒素进入血内，进一步发展成革兰阴性杆菌脓毒血症、感染性休克和多器官功能衰竭。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]肝癌与细菌性肝脓肿相比

病程较慢

进行性肝肿大，质硬

癌块坏死合并感染可与肝脓肿相混淆导致误诊

无急性感染表现

[多选题]下列哪些属开放性损伤

火器伤

刺伤

解析：开放性损伤就是受伤部位的内部组织（如肌肉、骨头等）与外界相通的损伤，在给出的答案中选择BD。

[多选题]舌赤肿胀而苔黄，多由于（ ）

热毒壅盛

心脾有热

[多选题]睾丸萎缩可见于

外伤后遗症

流行性腮腺炎后遗症

精索静脉曲张

[多选题]能引起菊粉清除率降低的疾病有

心力衰竭

慢性肾炎

急性肾炎

[多选题]判断疝内容物是否还具有生命力，以下哪些方法正确（ ）

疝内容物颜色由暗红色转为淡红，具有光泽和弹性

供血动脉有搏动，肠管刺激后有蠕动

肠系膜经注射利多卡因后血管搏动恢复

解析：疝内容物颜色由暗红色转为淡红，具有光泽和弹性；供血动脉有搏动，肠管刺激后有蠕动；肠系膜经注射利多卡因后血管搏动恢复，以上说明疝内容物还具有生命力。

[单选题]温脾汤的主治是（ ）

脾阳不足，寒积便秘

[多选题]ARDS的肺水肿不属于

心源性肺水肿

神经源性肺水肿

中毒性肺水肿

复张性肺水肿

解析：ARDS时肺微血管通透性增高而导致的肺泡渗出液中富含蛋白质的肺水肿及透明膜形成，并伴有肺间质纤维化，是渗透性肺水肿。