正确答案: AC
抗休克治疗 立即急诊手术治疗
题目:患者男,40岁,持续性脐周痛,阵发加剧,停止排便和排气2d,伴呕吐,呕吐物为胃内容物。20年前行阑尾切除术。体查:一般状态良,生命体征平稳,腹稍膨隆,未见肠型。麦氏点切口瘢痕愈合良好,腹部无明显压痛,未触及包块,未及腹外疝,移动性浊音(-),肠鸣音亢进,偶闻及气过水声,腹部X线平片示结肠内气体存在,小肠部分肠袢充气扩张,但不明显。
解析:绞窄性肠梗阻应手术治疗,同时因为患者血压有下降趋势,脉搏加快,考虑休克表现,应抗休克治疗。本题答案选择AC。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]治疗失血性休克主要措施是
补充血容量
密切测量血压
积极处理原发病
[多选题]胆囊癌根治性切除术适用于以下哪些病人
NevinⅡ期
NevinⅢ期
NevinⅣ期
解析:胆囊癌的Nevin分期与胆囊癌的预后密切相关,首选的治疗方法是手术治疗。NevinⅠ期可采用单纯胆囊切除术;NevinⅡ、Ⅲ、Ⅳ期的病人应考虑行胆囊癌根治性切除术;NevinⅢ、Ⅳ期可行胆囊癌扩大根治术;NevinⅤ期仅能做姑息性手术。
[多选题]肠系膜血管损伤或病变导致小肠缺血的最终转归取决于( )
全身循环状态
小肠系膜血管功能和解剖受损程度
累及血管的数量和管径
血管对低血压灌注的代偿反应
侧支血管的代偿能力
解析:肠系膜血管损伤或病变导致小肠缺血的最终转归取决于全身循环状态,小肠系膜血管功能和解剖受损程度,累及血管的数量和管径,血管对低血压灌注的代偿反应,侧支血管的代偿能力,本题答案选择ABCDE。
[多选题]可以癌变的结、直肠息肉有
绒毛状息肉
遗传性多发性息肉
息肉性腺瘤
解析:息肉性腺瘤、绒毛状息肉和遗传性多发性息肉有癌变的可能。
[多选题]下肢静脉曲张的主要临床表现是
下肢静脉隆起
下肢酸胀乏力
久站足部水肿
解析:原发性下肢静脉曲张以大隐静脉曲张为多见,单独的小隐静脉曲张较少见;以左下肢多见,但双侧下肢可先后发病。主要临床表现为下肢浅静脉扩张、迂曲,下肢沉重、乏力感。可出现踝部轻度肿胀和足靴区皮肤营养性变化:皮肤色素沉着、皮炎、湿疹、皮下脂质硬化和溃疡形成。
[多选题]十二指肠溃疡合并瘢痕性幽门梗阻常引起
代谢性碱中毒
脱水
营养不良
解析:本病临床突出的症状是严重的呕吐,为隔餐宿食,不含胆汁,可导致患者严重营养不良和水电解质紊乱等,不会引起代谢性酸中毒和高血钾,本题答案选择BCD。
[单选题]膝中至外踝尖是( )
16寸