正确答案: A

PCEA

题目：男，60岁，冠心病史，在全麻复合硬膜外麻醉下行胆囊切除手术。

解析：①PCEA的优点：抑制交感神经活动，降低血压，改善心肌血供；血药浓度波动小，疗效持续稳定；促进肠功能恢复；减少肺部感染，促进伤口愈合。此患者采用的是全麻和硬膜外麻醉方法。②所有局麻药药理特性不同，在临床应用也有所选择。罗哌卡因因脂溶性低、心血管毒性低，且低浓度在临床上使用时可产生运动一感觉分离作用，故有利于术后镇痛。③术后镇痛：PCIA主要以麻醉性镇痛药为主，常用吗啡、芬太尼或曲马多等，而此类药物都有呼吸抑制的作用；PCEA则以局麻药和麻醉性镇痛药复合应用，除上述不良反应外，交感神经被阻滞可引起外周血管扩张，血压降低；也可影响肋间肌和膈肌的运动，导致呼吸储备功能降低；故术后镇痛时一定要注意药物的选择和浓度的控制。严密观察，预防并发症。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]头痛实证的常见证型有（ ）

风寒头痛

风热头痛

风湿头痛

[单选题]吐血的特有症状为（ ）

血中夹有食物残渣

[多选题]造成维生素D缺乏性佝偻病的原因包括

日光照射不足

维生素D摄入不足

生长速度快

解析：造成维生素D缺乏性佝偻病的原因包括日光照射不足、维生素D摄入不足、生长速度快。

[单选题]中焦受气取汁，变化而赤，是谓（ ）

血

[多选题]毫针刺法中常用的进针方法有（ ）

夹持进针法

指切进针法

提捏进针法

舒张进针法

[单选题]金锁固精丸属于（ ）

固涩剂

[多选题]X线片常见的骨转移瘤影像包括

溶骨性骨破坏

混合性骨破坏

成骨性骨破坏

解析：转移性骨肿瘤的X线表现多数为肿瘤发生的骨骼产生各种骨骼破坏性改变，包括溶骨性骨破坏、成骨性骨破坏、混合性骨破坏，本题答案选择ABD。

[多选题]神经根型颈椎间盘突出症压痛点在

颈椎下部棘突

患侧横突

肩胛骨内上角

解析：神经根型颈椎间盘突出症在横突、斜方肌、肱二头肌长短头腱、肩袖及三角肌等处有压痛，本题答案选择ABC。

[多选题]预防骨与关节结核应包括

开展体育活动，增强体质

儿童接种卡介苗

开展肺结核的普查工作

及时诊治肺结核和肠结核

解析：预防骨与关节结核应包括开展肺结核的普查工作、开展体育活动，增强体质、儿童接种卡介苗、及时诊治肺结核和肠结核。骨关节结核患者不需要隔离，本题答案选择ABCE。