正确答案: ACE

胃穿孔修补术 腹腔冲洗 网膜覆盖切口

题目：患者男性，25岁。因上腹部疼痛伴呕吐1天入院。自诉昨日中餐进食过鸡肉，呕吐物为胃内容物及少许咖啡色液体。既往体健，无溃疡病史。查体：腹平，腹肌软，脐上压痛，无反跳痛，肝脾肋下未及，振水音阴性，移动性浊音阴性，肠鸣音3～4次/分。

解析：5.在处理胃、十二指肠穿孔时，修补穿孔、冲洗腹腔、充分引流，同时以大网膜紧密覆盖切口是基本原则，手术操作较简单。但不应满足于修补、引流，术中仔细探查是必要的，以免遗漏原发病因。目前无肿瘤及溃疡证据，胃大部切除属于过度治疗，增加创伤和手术并发症风险，降低生活质量。胃空肠吻合改变正常解剖结构，增加术后反流几率，降低患者生活质量。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]针刺不当易引起气胸的腧穴是（ ）

天府

[单选题]内伤发热，肢体或躯干有固定痛处或肿块，舌质青紫，脉涩为（ ）

瘀血发热

[多选题]关于腹股沟疝发病机制，下列哪几项是正确的

内斜肌弓状下缘发育不全

腹内斜肌弓状下缘位置偏高

腹横筋膜层薄弱

解析：主要是腹部强度降低，以及腹内压力增高引起，发病机制描述正确的是内斜肌弓状下缘发育不全；腹内斜肌弓状下缘位置偏高；腹横筋膜层薄弱，本题答案选择ACE。

[多选题]器质性脊柱侧凸的原因有

先天性脊柱发育不全

营养不良

肌肉麻痹

慢性胸膜肥厚粘连

肩部及胸廓畸形