正确答案: CEF

腹部立位平片 CT 腹腔穿刺

题目：患者男性，15岁，因"上腹部饱胀不适1天，加重伴恶心呕吐2小时"入院。患者1天前因进食大量食物感上腹部饱胀不适，未行特殊处理，2小时前腹胀加重，同时伴有恶心呕吐，呕吐胃内容物呈咖啡样，呕吐量约500ml，呕吐后腹胀略缓解。查体：神志欠清，贫血貌，体温38℃，脉搏133次/分，呼吸33次/分，血压70/40mmHg，心肺（-），腹部膨隆，腹肌略紧，左上腹压痛，无反跳痛，移动性浊音阴性，肠鸣音消失。

解析：3.患者诊断考虑胃穿孔，是胃镜检查和上消化道造影的禁忌证，行X线检查了解有无游离气体，行CT检查明确病变部位，腹腔穿刺明确有无消化液及不凝血引出，判断有无消化道穿孔及腹腔出血。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]良恶性肿瘤的区别主要在于

生长方式

细胞分化

与周围组织关系

转移

全身情况

解析：在生长方式上，良性肿瘤生长缓慢，而恶性肿瘤生长迅速，常有溃疡、坏死、出血。良性肿瘤细胞分化好，而恶性肿瘤细胞分化差。良性肿瘤与周围组织分界清楚，而恶性肿瘤边界不清，周围组织常被破坏。良性肿瘤不转移，恶性肿瘤常常发生转移。良性肿瘤多无全身症状（内分泌肿瘤除外），恶性肿瘤常有全身症状，晚期出现恶液质。

[多选题]高血钾时心电图的改变包括

T波高尖

PR间期延长

QRS增宽

QT间期延长