正确答案: ABCDEF

腹部B超 血常规 凝血功能 胸片 肾功能 大便常规+隐血试验

题目：病例摘要：患者男性，38岁，腹部疼痛4小时入院。患者于4小时前因大量饮酒后突发腹部疼痛，为剑突下持续性疼痛，休息后无缓解，疼痛不随体位变换而减轻，伴有呕吐、腹胀，无呕血、黑便，无发热、咳嗽、气促、心悸等不适，患者既往有胃十二指肠溃疡病史，无外伤史、肝炎病史。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]肝门部胆管完全梗阻，行ERCP检查时可

诱发急性胰腺炎

导致十二指肠穿孔

同时可行内镜超声检查

诱发胆管感染

解析：肝门部胆管完全梗阻，行ERCP检查时可同时可行内镜超声检查，在行ERCP检查时可以诱发感染以及导致十二指肠穿孔。

[单选题]望舌以辨别疾病虚实，主要观察（ ）

舌质老嫩

[多选题]免疫性血小板减少性紫癜患者脾切除的适应证为

严重出血不能控制，危及生命者

经激素治疗6个月以上无效者

治疗后缓解期较短，仍多次反复发作者

大剂量激素治疗虽能暂时缓解症状，但鉴于激素治疗的副作用，而剂量又不能减少者

激素应用禁忌者

解析：免疫性血小板减少性紫癜出血明显，一般应输新鲜血和肾上腺皮质激素治疗，具有本题所列情况者适应脾切除治疗。

[多选题]对于外科围术期患者，以下哪项提示患者营养不良（ ）

患者实际体重是标准体重的80%

血清白蛋白浓度低于35g/L

前白蛋白浓度低于280mg/L

患者实际体重是标准体重的60%～80%

转铁蛋白浓度低于2.4g/L

解析：在给出的答案中均提示营养不良。

[多选题]肾部分切除术的并发症包括

出血

尿瘘形成

输尿管梗阻

肾功能不全

感染

解析：（一）近期并发症（1）出血（2）伤口感染、裂开、液化等（3）尿漏（4）头晕、呕吐、腹胀、腹痛等不适（二）远期并发症（1）迟发性出血（2）皮肤切口周围麻木不适（3）患侧下肢水肿和淋巴囊肿（4）切口疝（5）肾功能不全本题答案选择ABCDE。

[多选题]分流术手术指征

无腹腔积液或少量易控制的腹腔积液

Child分级A或B级

有上消化道出血病史

Budd-Chiari综合征

解析：年龄不是分流手术的指征

[多选题]清创时伤口的处理原则是

去除异物，切除失去生机的组织

尽量保留头、面、手部皮肤组织

较大的游离骨片，清创后放回原处

受伤的肌腱，神经尽量修复

体腔部位的伤口原则上一期缝合

解析：清创的处理原则是去除异物，切除失去生机的组织；尽量保留头、面、手部皮肤组织；较大的游离骨片，清创后放回原处；受伤的肌腱，神经尽量修复；体腔部位的伤口原则上一期缝合。