正确答案: ABCDE

梗阻性黄疸并胆管炎 术前胆道造影疑有结石或异物 术中触及胆管内结石 术中胆管穿刺抽出脓性胆汁 胆管明显扩张并有临床症状

题目：女性，48岁。2天前餐后突然出现右上腹阵发性绞痛，恶心，尿色呈浓茶样，以往有类似发作。查体：急性病容，巩膜黄染，腹软，右上腹压痛。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]月经后期的病因病机要点包括（ ）

肾虚精亏，冲任不足

阳虚无以温煦脏腑，气血生化乏源，冲任亏虚

气滞血凝，冲任不畅

血为寒凝，运行不畅

痰湿壅滞冲任，气血不畅

[多选题]幽门梗阻时酸碱平衡失调和电解质紊乱是由于

呕吐时，丧失大量氢、氯离子

长期不能进食、离子入量减少

唾液、胃液、尿中丢失钾

饥饿引起组织分解，有机酸增加

解析：因患者长期不能正常进食，并大量呕吐，导致严重的营养不良、低蛋白血症及贫血，并有严重脱水、低钾及碱中毒等水、电解质紊乱，故幽门梗阻时酸碱平衡失调和电解质紊乱是由于ABCD。

[多选题]属于消食剂的是（ ）

保和丸

枳实导滞丸

[多选题]金黄色葡萄球菌能产生何种毒素致病

杀白细胞素

溶血素

血浆凝固酶

解析：1．血浆凝固酶，2．葡萄球菌溶血素，3．杀白细胞素，4．肠毒素，5．表皮溶解毒素，6．毒性休克综合毒素，本题答案选择ABC。

[多选题]急性化脓性感染时为改善局部血运可采用

患肢抬高

外用药敷贴

湿热敷

解析：夹板或石膏固定不利于改善血运，大剂量抗生素是治疗感染，对于改善血运无帮助，本题答案选择ABD。

[多选题]齿线的解剖意义中，正确的是

齿线上为黏膜，齿线下为皮肤

齿线上静脉回流至直肠上静脉丛，齿线下静脉至直肠下静脉丛

齿线上为自主神经支配，齿线下为阴部内神经支配

解析：齿线以上的动脉来自直肠上动脉和直肠下动脉，齿线以下的动脉来自肛门动脉，答案B描述错误。齿线以上的淋巴向上回流，汇入内脏肠系膜淋巴结和髂内淋巴结；齿线以下的淋巴汇入腹股沟淋巴结，答案D描述错误，本题答案选择ACE。

[多选题]关于人体的基本营养代谢，下列哪些是正确的

氨基酸是肠外营养时主要的蛋白质来源

通常情况下成人肠外营养每天蛋白质需要量为0.8～1.0g/kg

机体正常的静息能量需要为25Kcal/(kg·d)

机体的糖原储备不足，仅为一天需要量的1/2左右

解析：氨基酸是肠外营养时重要的氮源物质，是机体合成蛋白质所需的底物。肠外营养理想的氨基酸制剂是含氨基酸种类较齐全的平衡型氨基酸溶液，包括所有必需氨基酸。一般情况下肠外营养时推荐的氨基酸摄入量为1.2～1.5g/（Kg·d），严重分解代谢状态下需要量可增至2.0～2.5g/(Kg·d)。在输注氨基酸时应同时提供足量非蛋白热卡，只有当机体获得足够能量时，才能保证氨基酸能被机体有效地用于合成代谢。

[多选题]重度溃疡性结肠炎患者下列哪些情况下应考虑手术治疗（ ）

发生中毒性巨结肠者

先后足量静脉糖皮质激素及转换治疗无效者

大出血或穿孔者

解析：当重度溃疡性结肠炎发生中毒性巨结肠者、、先后足量静脉糖皮质激素及转换治疗无效以及大出血或穿孔时，应考虑手术治疗，本题答案选择CDE。