正确答案: AB

内镜硬化剂注射治疗 TIPS

题目： 病例摘要：患者男性，51岁，呕血、便血6小时，量约3000ml，伴轻度意识障碍。患者患肝炎后肝硬化10年。入院体检：血压90/60mmHg，心率120次／分，巩膜轻度黄染，腹平、软，肝未及，脾肋下7cm，移动性浊音阳性，肠鸣音稍亢进。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]腹主动脉瘤腔内修复适应证有

瘤体上下两端有适合支架血管附着和支撑的颈部

曾有腹部手术史，预计再次手术解剖困难

高龄或伴有心、肺等重要脏器疾病，预期开腹手术危险性较大的病例

解析：目前公认的腹主动脉瘤腔内修复术适应症为： ①腹主动脉远端到肾动脉之间有足够的非扩张区，以允许血管内移植物近心端锚定，即近端瘤颈。近端正常腹主动脉的长度需要根据每个移植物的特点而定,推荐的长度是1. 0～1. 5 cm。 ②近端瘤颈的严重扭曲将不能进行血管内介入治疗。一般来说,如果肾动脉以上与近端瘤颈成角< 60°，尽管特定支架最终决定能接受的是较大成角,制造商将不推荐行介入治疗。 ③如果需要植入支架的部位是髂动脉，那么它的形态学必须足以使血管内装置附着。 ④髂总和髂外动脉的口径必须允许输送鞘通过，或者它们必须承受球囊的扩张以利于输送鞘通过。 ⑤髂血管的扭曲程度必须能使传送系统进入腹主动脉，支架移植物的传送系统的顺应性的差异和展开可能影响它们在扭曲血管中的最终应用。 ⑥畸形的血管尤其是必需的肠系膜下动脉或副肾动脉不能位于需要排除的腹主动脉段，如果这些标准达不到，有可能由于技术原因不能行介入治疗。

[单选题]阳明经头痛的部位是（ ）

前额及眉棱处

[多选题]触诊乳房时，正确的方法有

最后触诊乳头，有无硬结、弹性消失和分泌物

手指和手掌平放在乳房上，应用指腹，轻施压力

[多选题]脑复苏低温疗法的作用是

提高脑组织对缺氧的耐受性

降低脑组织耗氧量

降低颅内压

减慢脑组织病变的发展

减轻脑水肿

解析：脑复苏低温疗法可以提高脑组织对缺氧的耐受性，降低颅内压，降低脑组织耗氧量，减慢脑组织病变的发展，减轻脑水肿，本题答案选择ABCDE。

[单选题]暑、火、燥三邪的共同致病特点是（ ）

伤津

[单选题]具利水通淋、通乳作用的药物是（ ）

木通

[多选题]患者因严重感染引起消化道应激性溃疡，表现为大量呕血，呕血量＞800ml，血压95/55mmHg，此时应用血管收缩药物的不良反应是

组织灌注进一步减少

血乳酸生成增多

加重组织无氧酵解

解析：患者呕血量＞800ml，血压95/55mmHg，是有失血性休克的情况，现在用血管收缩药物的不良反应有组织灌注进一步减少、血乳酸生成增多、加重组织无氧酵解

[单选题]下列属于风邪性质和致病特点的是（ ）

为阳邪，其性开泄

[多选题]瘀血疼痛的特点是（ ）

部位固定

刺痛

夜间痛甚