正确答案: B

结肠癌根治术

题目：男，46岁，大便次数增加4月，脓血便20天，同时伴有乏力，体重下降5kg

解析：结肠癌原则上是以手术为主的综合治疗，行结肠癌根治术，答案选择B。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]钙离子的主要生理功能是

激活酯酶及ATP

是凝血过程的必需物质

参与肌肉收缩及神经传导

降低神经肌肉的兴奋性

维持心肌的兴奋性及其传导性

[多选题]可以出现基础代谢率升高的甲状腺疾病是

亚急性甲状腺炎

原发性甲状腺功能亢进症

解析：1、增高:见于甲状腺功能亢进、亚急性甲状腺炎、垂体肿瘤、尿崩症等。 2、降低:见于甲状腺功能减退、克汀病、垂体功能减退等。

[多选题]属于祛风剂的是（ ）

川芎茶调散

镇肝熄风汤

独活寄生汤

天麻钩藤饮

[多选题]移植免疫耐受是

免疫反应的结果，但不造成损伤

是针对供者抗原特异性的耐受

解析：免疫抑制是非特异性的，有明显的副作用。而免疫耐受是免疫反应中的一种情况，而不是免疫无反应。免疫耐受应该是特异性的。

[多选题]女性，47岁，肛门胀痛，大便每日10余次，带血两个月。直肠指检发现距离肛门5cm处有一环形肿物，肛镜下活组织检查结果为低分化腺癌，Hb60g/L。以低位直肠癌为诊断收入院，明确诊断后，可能采取下列哪些手术方式

Miles

乙状结肠造口术

Dixon

Hartmann

解析：手术方式的选择根据癌肿所在部位、大小、活动度、细胞分化程度以及术前的排便控制能力等因素综合判断。 (1)局部切除术：适用于早期瘤体小、T1、分化程度高的直肠癌。(2)腹会阴联合直肠癌根治术(Miles手术)：原则上适用于腹膜返折以下的直肠癌。(3)经腹直肠癌切除术(直肠低位前切除术、Dixon手术)：是目前应用最多的直肠癌根治术(图37-21)，适用于距齿状线5cm以上的直肠癌，亦有更近距离的直肠癌行Dixon手术的报道。(4)经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术(Hartmann手术)：适用于因全身一般情况很差，不能耐受Miles手术或急性梗阻不宜行Dixon手术的直肠癌病人。直肠癌根治术有多种手术方式，但经典的术式仍然是Miles手术和Dixon手术。

[多选题]下列脉象主病与痰饮有关是（ ）

滑脉

结脉

弦脉

促脉

[单选题]思虑过度对气机的影响是（ ）

气结

[多选题]胆囊三角（Calot三角）的组成包括

胆囊管

肝脏脏面

肝总管

解析：解剖学上将胆囊管、肝总管及肝脏脏面三者构成的三角形区域称为胆囊三角。

[多选题]直肠癌主要淋巴转移不包括

腹主动脉周围淋巴结

直肠系膜淋巴结

髂内淋巴结

解析：直肠癌淋巴转移可至病变肠拌的结肠上淋巴结，然后依次转移至约肠旁淋巴结、中间淋巴结、肠系膜根部淋巴结，晚期可远距离转移至锁骨上淋巴结。本题答案选择ABC。