正确答案: D

肺结核空洞内动脉瘤破裂

题目：女性患者，20岁。低热，乏力，盗汗2周，近3日少量咯血，胸片见右上肺尖部淡片阴影。

解析：1.该患者有结核中毒症状，如低热、全身不适、乏力、盗汗、食欲下降、面颊潮红，咯血，胸部X线检查见右上肺小尖淡片阴影，最可能的诊断是肺结核。 2.24小时咯血量在100ml以内为小量咯血；100～500ml为中等量咯血；在1500ml以上、或一次咯血量达500ml以上、或不论咯血量多少只要出现窒息者均为大咯血。 3.肺结核大咯血主要原因，一是在肺结核进展时，发生干酪坏死，组织崩溃，肺部血管受到侵蚀破坏。因支气管动脉来自体循环，血流压力较高，当其压力比肺动脉压力高出6倍时，咯血量大而迅猛。二是空洞型肺结核空洞壁中的动脉壁失去正常组织的衬托，逐渐膨出形成动脉瘤，该动脉瘤的管壁弹力纤维被破坏，脆性增加，在剧咳或过度扩胸等外因的影响下，可导致血管内的压力突然改变或空洞壁的坏死血管断裂，造成大出血。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下面选项中，胁痛和胃痛的区别是（ ）

疾病部位不同

[多选题]全身性感染中所谓的三低现象是指

低体温

低血压

低白细胞

[多选题]下肢静脉曲张进展到晚期可能出现的并发症有

慢性湿疹

血栓性静脉炎

皮肤溃疡

急性出血

[单选题]五苓散的君药是（ ）

泽泻