正确答案: A

鼻腭管囊肿

题目：患者男，29岁。腭前部肿胀3个月，X线片见腭中线前部一圆形透射区。镜下见衬里上皮为复层鳞状上皮和假复层纤毛柱状上皮。最可能的病理诊断是

解析：鼻腭管囊肿在X线片上可见上颌骨中线卵圆形放射透射区，镜下囊肿可内衬复层鳞状上皮和假复层纤毛柱状上皮、立方上皮或柱状上皮，因此A正确。鼻唇囊肿属软组织囊肿，在X线片上不易发现，因此B错误。球状上颌囊肿位于上颌侧切牙和单尖牙牙根之间，因此C错误。根尖周囊肿位于牙齿根尖部，因此D错误。牙源性角化囊肿多位于下颌骨，且衬里为较薄的复层鳞状上皮，无假复层纤毛柱状上皮，因此E错误。此题选A。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]在牙体缺损的修复治疗中关于对牙龈组织的保健。说法不正确的是

修复体龈边缘必须位于龈嵴顶以下

解析：修复体要高度磨光，可减少全冠对牙龈组织的刺激，A是正确的，故不选A。人造冠龈边缘与患牙十分密合，边缘无悬突，无台阶，对牙龈组织有保健作用，故不选B。正确恢复牙冠外形高点，保证食物流对牙龈的生理刺激，故不选c。修复体轴面形态有助于对龈组织给予功能性刺激，E项也正确，故不选E。修复体龈边缘必须位于龈嵴顶以下，龈下边缘容易造成牙龈的炎症和牙龈退缩，对牙龈组织产生损伤，故应选D。

[单选题]腺样囊性癌的扩散途径主要是

沿神经扩散

解析：多数肿块边界不十分清楚，活动度差，有的较固定且与周围组织有粘连。肿瘤常沿神经扩散，发生在腮腺的腺样囊性癌可致面神经麻痹，并可沿面神经扩展而累及乳突和颞骨；颌下腺或舌下腺的腺样囊性癌，可沿舌神经或舌下神经扩展至距原发肿瘤较远的部位，并造成患侧舌知觉和运动障碍；发生在腭部的腺样囊性癌，可沿上颌神经向颅内扩展，破坏颅底骨质和引起剧烈疼痛。肿瘤也常侵犯邻近骨组织，如发生于颌下腺和舌下腺者常累及下颌骨；发生在腭部都常累及腭骨等。发生于小涎腺样囊性癌累及黏膜时，除触及质地硬、表面呈小结节状的肿块外，常可见明显的、呈网状扩张的毛细血管。

[单选题]上颌基托的哪个部分适宜做薄，以减少发音影响

前腭1/3部分

解析：基托应有一定厚度以保持其抗挠曲强度，塑料基托一般不少于1.5～2mm，上颌基托的前腭1/3区做得薄一些，基托表面做成腭皱形。

[单选题]一般青少年不适宜使用的去除菌斑的方法是

牙签和牙间刷

解析：牙间刷适用于龈乳头丧失的邻间区，及暴露的根分叉区和排列不整齐的牙邻面。牙签在牙龈乳头退缩或牙周治疗后牙间隙增大时，都不适用青少年使用。故此题选择C。

[单选题]下列各项中，不利于医院整体效应发挥的是群体间的

离心

解析：通过群体之间的互补、师承和控制，使每个人的潜力得以充分展现，有利于医院集体力的发挥。