正确答案: A

意念运动性失用

题目：某脑梗死患者，口头令其举起健侧手，不能完成，但平时能用健手拿东西，这种表现称为

解析：意念运动性失用又称观念运动性失用，是指概念与行动之间脱节。意念中枢与运动中枢之间联系受损伤所致。意念中枢与运动中枢之间的联系受损时，运动意念不能传达到运动中枢，因此，患者不能执行运动的口头指令，也不能模仿他人的动作。但由于运动中枢对过去学会的运动仍有记忆，有时能下意识地、自动地进行常规的运动。如给他牙刷时能自动地去刷牙，但口头指示他去刷牙，却不能完成刷牙动作。因此，常表现为有意识的运动不能，无意识的运动却能进行。病灶部位常在缘上回运动区和运动前区及胼胝体。支配血管为大脑中动脉。意念运动性失用症状多见于上肢，或出现于双上肢，或仅出现于一侧上肢。若为一侧性病例，则常见于左上肢，多伴有右侧偏瘫或失语。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]能完成抵抗重力的活动，提示患者徒手肌力测定已达几级

3

[单选题]冠心病心绞痛与心肌梗死的疼痛，其主要鉴别点是

疼痛的持续时间与强度不同

[单选题]婴儿使用蓝光荧光管照射治疗时，体温应维持在

37．5～37．7℃以下

[单选题]日常生活活动能力的床上训练不包括

穿衣动作训练

解析：日常生活活动能力的床上训练：①良肢位；②翻身训练；③坐起训练；④转移训练。

[单选题]患者，男性，38岁，发热并咳嗽5天，经治疗后体温正常，但仍有咳嗽，伴咳痰，听诊两肺有小水泡音，诊断为支气管肺炎，应该选择哪种物理因子治疗较为合适

超短波治疗

解析：患者诊断为支气管肺炎，其部位较深，而超短波治疗可以通过电极对置法，使得电力线能够穿过治疗部位，从而较好地发挥其热效应和非热效应，改善局部的血液循环，增强毛细血管通透性等作用，促进水肿的消散、减少炎症渗出物、增强吞噬功能等。

[单选题]改良Barthel指数总分为

100分

解析：改良Bartbel指数包括10项内容，根据是否需要帮助及其程度分为0、5、10、15分4个等级，总分为100分。

[单选题]患者，男，70岁，发现高血压10年余，既往"高脂血症"史10年余，吸烟史40年余。检查：BP23.4/13.39kPa(180/106mmHg)，心尖搏动呈抬举样，心电图呈左室肥厚伴劳损，尿蛋白阴性，血钾4.2mmol／L，最可能诊断为

原发性高血压

解析：95%的高血压原因不明，为原发性高血压。本例患者存在多个原发性高血压的危险因素：吸烟、高脂血症、年龄>60岁、男性。且尿蛋白阴性，可排除肾性高血压；血钾正常，可排除原发性醛固酮增多症。结合病史及危险因素，诊断考虑原发性高血压可能性最大。