正确答案: BC

消化道感染 肾性少尿

题目：患者男性，40岁，4天前因进食草鱼胆后两小时出现持续性腹部隐痛腹泻，无畏寒发热，无转移性腹痛，无刀绞样痛，无头晕，在当地输液等治疗后肚痛腹泻缓解，但出现腰部胀痛，同时尿量减少，约400ml/d，但无水肿，无肉眼血尿，无尿急尿痛。2天前开始出现恶心，呕吐胃内容物数次，腹痛无加重，无呕血及咖啡样物，尿量进一步减少，约100ml/d。查体：T 36.8℃，P 63次/分，R20次/分，BP 153/84mmHg。颈软，气管居中，无颈静脉怒张。胸部查体未见明显异常。腹软，全腹无压痛，肝脾肋下未及。双肾区轻度叩击痛。双下肢无水肿。

解析：该患者的隐痛腹泻符合消化道的临床表现，进食草鱼胆可能是诱因。同时该患者的尿量排除减少，很可能与肾功能损害有关。其他的选项与临床表现不符。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]红细胞对血沉的影响，正确的叙述是（ ）。

红细胞直径越大，血沉越快

[单选题]下列药物K－B法筛选ESBLs试验阳性的为

氨曲南≤27mm

[单选题]血涂片经瑞氏染色后红细胞染色较浅，中央淡染区扩大，这种情况称为（ ）。

Hb含量低，着色浅

[单选题]区别肺炎链球菌与甲型链球菌的试验是

胆汁溶菌试验和菊糖发酵试验

解析：鉴定肺炎链球菌和甲型溶血性链球菌的试验有胆汁溶菌试验、菊糖发酵试验和Optochin敏感试验。上述试验肺炎链球菌呈阳性结果，而甲型溶血性链球菌呈阴性。