正确答案: D

足部躅指背伸，其余四趾呈扇形展开

题目：患者男性，24岁。劳动中突然发生剧烈头痛、呕吐和意识不清。查体：浅昏迷，BP120/80mmHg，T37℃，颈抵抗，颏胸距4横指，Kernig征阳性，右上眼睑轻度下垂，右眼球外展位，右侧瞳孔直径4mm、对光反射迟钝，左侧瞳孔直径2mm、对光反射灵敏，左肢体活动差，左侧巴宾斯基征阳性。诊断为蛛网膜下腔出血。

解析：巴彬斯基征又名划跖试验，属于病理反射。阳性表现为拇趾背屈，其余四趾呈扇形散开。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]某患者有被害妄想，认为饭中有毒而拒食，此时护士的做法错误的是

为避免护患冲突，不勉强患者进食，让其饥饿时自动进食

强行喂食

把患者约束起来，直至同意进食为止

给予鼻饲或补液

[多选题]关于管理者与领导者的关系正确的有

领导者影响力主要由个人特点获得

管理者注重日常工作维持

领导者注重制定长远目标

[多选题]控制主体由哪几部分组成

偏差测量机构

决策机构

执行机构

[多选题]下列关于精神分裂症急性发作的处理正确的是

减少精神疾病症状和行为紊乱

制订"促使急性发作后康复"的处理方案

与患者及照顾者建立治疗性关系

保证患者与其他人的安全

[多选题]下列哪些是T形管拔除应观察的指征 ( )

引流管通畅，胆汁颜色正常

引流胆汁量逐日减少

大便颜色正常，食欲好转

黄疸逐渐消退、无发热、腹痛

造影无残余结石，夹管后机体无异常变化

解析：拔管：一般术后12～14天，无特殊情况，可以拔除T形管。 拔管指征为：黄疸消退，无腹痛、发热，大便颜色正常；胆汁引流量逐渐减少，颜色呈透明金黄色，无脓液、结石，无沉渣及絮状物，可以考虑拔管。 拔管前先在饭前、饭后各夹管1小时，拔管前1～2天全天夹管，如无腹胀、腹痛、发热及黄疸等症状，说明胆总管通畅，可予拔管。拔管前还要在X线下经T形管做胆道造影，造影后必须立即接好引流管继续引流2～3天，以引流造影剂，减少造影后反应和继发感染，如情况正常，造影后2～3天即可拔管。

[多选题]老年人易出现夜尿、尿急、尿频，主要原因为

排尿收缩能力减弱

膀胱残余尿量增多

肾小管吸收能力减退

肾小球滤过率下降

[多选题]腹部闭合性损伤时，提示有内脏损伤的是

呕血、血便

剧痛，并有腹膜刺激征

肝浊音界缩小

移动性浊音

早期出现休克

解析：腹部闭合性损伤临床诊断出现腹部可有压痛、反跳痛、肌紧张，可有移动性浊音，肝浊音界缩小或消失，肠鸣音减弱或消失等症状。