正确答案: ABCE
可输库存血 严格禁食蛋白质 因血钠低,故应增加钠盐摄入 增加含磷食物的摄入
题目:对于ARF少尿期患者的护理,下列不正确的是 ( )
解析:1.一般治疗 卧床休息,严格控制水、钠摄入量,适当限制蛋白质的摄入。 2.高钾血症的治疗 高血钾是ARF的重要死亡原因之一。高钾血症患者要禁用库存血、限制摄入含钾高的食物、纠正酸中毒。当血钾>6.5mmol/L时应紧急处理。 3.其他纠正水电解质和酸碱平衡紊乱,预防和治疗感染。 4.血液透析或腹膜透析治疗
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举一反三的答案和解析:
[多选题]碱性物中毒的患者洗胃时应选用 ( )
蛋清水
牛奶
白醋
5%醋酸
解析:碱性物中毒时可选用5%醋酸、白醋、蛋清水、牛 奶。禁忌强碱药物
[多选题]给药期间的护理评估包括 ( )
患者是否按时按量服用药物
患者服药方法是否正确
药物的疗效及毒副反应
患者是否学会自我正确给药
解析:给药期间的护理评估 给药是否落实-是否按时、按量服药,方法是否正确 药物的疗效及毒副反应-原有症状是否缓解,有无过敏、中毒症状 患者是否自我正确给药
[多选题]急性胰腺炎的护理诊断 ( )
疼痛
有体液不足危险
营养失调
体温过高
知识缺乏
解析:(1)疼痛:与胰腺及周围组织炎症有关。 (2)有体液不足的危险:与呕吐、禁食及感染性休克有关。 (3)营养失调:低于机体需要量,与禁食、炎症渗出、机体消耗大有关。 (4)体温升高:与感染及坏死组织吸收有关。 (5)知识缺乏:缺乏有关疾病方面的知识。
[多选题]急性水肿性胰腺炎的治疗措施为
静脉补液
胃肠减压
给予解痉剂
应用抗生素
解析:(1)去除病因,如解除胆道梗阻、控制高血糖、高血脂与高血钙等症。(2)胰腺休息疗法,包括禁食与胃肠减压。(3)给予解痉止痛剂,但是禁用吗啡止痛,以免掩盖病情。(4)静脉输液,应用抗生素。(5)应用生大黄。
[多选题]书写病室报告要求 ( )
内容简明扼要
字迹清楚、端正、不涂改
护士应签全名
解析:(1)应在巡视和了解病情的基础上书写;(2)书写内容应全面、真实、简明扼要、重点突出;(3)字迹清楚、不随意涂改,日班用蓝钢笔书写,夜班用红钢笔书写,但床号、姓名、诊断均用蓝钢笔填写;(4)填写时,先写床号、姓名、诊断;后报告体温、脉搏、呼吸、血压,并注明测量时间;再简要记录病情、治疗和护理情况;(5)对新入院、转入、手术、分娩患者,在诊断的下方分别用红笔注明“新”“转入”“手术”“分娩”,危重患者作红色标记或用红笔注明“危”;(6)写完后,注明页数并签全名。