正确答案: ABCDE

老年人严重或全身播散性结核病 营养不良 免疫缺陷及使用免疫抑制剂者 肺炎 病毒引起的某些疾病

题目：即使感染了结核，结核菌素试验也可是阴性反应的情况有

解析：结素试验阴性反应除提示没有结核菌感染外，还见于以下情况：结核菌感染后需4－8周有变态反应充分建立；在这变态反应前期，结素试验可为阴性。在应用糖皮质激素等免疫抑制剂者，或营养不良及麻疹、百日咳等病人，结素反应也可暂时消失。严重结核病和各种危重病人对结素无反应，或仅为弱阳性，这都是由于人体免疫力连同变态反应暂时受到抑制的结果；待病情好转，又会转为阳性反应。其他如淋巴细胞免疫系统缺陷（如淋巴瘤、白血病、结节病、艾滋病等）病人和老年人的结素反应也常为阴性。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]系统按组成要素的自然属性分类可分为____

自然系统

人工系统

[多选题]随着城市化、工业化的发展，致病因素显著变化，下列哪些逐渐上升为主要致病因素 ( )

心理因素

生活方式

环境因素

解析：生活方式、心理因素、环境因素是人类主要致病因素

[多选题]腹部闭合性损伤时，提示有内脏损伤的是

呕血、血便

剧痛，并有腹膜刺激征

肝浊音界缩小

移动性浊音

早期出现休克

解析：腹部闭合性损伤临床诊断出现腹部可有压痛、反跳痛、肌紧张，可有移动性浊音，肝浊音界缩小或消失，肠鸣音减弱或消失等症状。

[多选题]急性淋巴管炎的表现包括

起自原有感染病灶

好发于四肢

有畏寒

有发热

解析：急性淋巴管炎系致病菌从破损的皮肤或感染灶蔓延至邻近淋巴管内，所引起的淋巴管及其周围组织的急性炎症。通常由化脓性链球菌引起。其临床表现为多发于四肢，浅层淋巴管炎在伤口近侧出现一条或多条红线，硬而有压痛；并伴发热、恶寒、乏力等。

[多选题]属清洁手术，但仍需预防性使用抗生素的有

远端有感染灶

心脏瓣膜病或已植入人工心脏瓣膜

有易患感染的伴随疾病、营养不良、接受激素治疗全身情况差者