正确答案: D
暂停使用强心苷并通知医生
题目:患儿,4岁,患室间隔缺损,病情较重,平时需用地高辛维持心功能。现患儿因上感后诱发急性心力衰竭,按医嘱用西地兰,患儿出现恶心、呕吐、视力模糊。
解析:1.心力衰竭愈重、心功能愈差者,洋地黄治疗量和中毒量愈接近,故易发生中毒。肝肾功能障碍、电解质紊乱、低钾、高钙、心肌炎和大剂量利尿之后的患儿均易发生洋地黄中毒。小儿洋地黄中毒最常见的表现为心律失常,如房室传导阻滞、室性期前收缩和阵发性心动过速等;其次为恶心、呕吐等胃肠道症状;神经系统症状,如嗜睡、头昏、色视等较少见。
2.小儿洋地黄中毒最常见的表现为心律失常.如房室传导阻滞、室性期前收缩和阵发性心动过速等。心电图表现可见典型变化。
3.洋地黄中毒时应立即停用洋地黄和利尿剂,同时补充钾盐。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]新生儿颅内出血出现颅内压增高时治疗应首选
呋塞米静脉注射
解析:新生儿颅内出血出现颅内压增高时首选呋塞米静脉注射,出现中枢性呼吸衰竭时可用小剂量20%甘露醇。
[单选题]患者,女性,30岁,生育史为流产2次,无早产史,足月产1次,现有一女,可简写为
1-0-2-1
解析:女性生育史的书写顺序为足月产、早产、流产及现存子女数。生育史为流产2次,无早产史,足月产1次,现有一女,因此应写为1-0-2-1。
[单选题]孕妇,妊娠36周,因阴道持续性流液2小时来院就诊,诊断为胎膜早破,应给其安置
头低足高位
解析:头低足高位适用于肺部分泌物引流、十二指肠引流术、妊娠时胎膜早破、跟骨或胫骨结节牵引时。故正确答案为B。
[单选题]下列哪种疾病可出现血清丙氨酸氨基转移酶增高
肝炎
解析:血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)广泛存在于肝、心、脑、肠等组织中,以肝细胞中含量最高。ALT显著增高见于急性肝炎。
[单选题]下肢牵引时抬高床尾的主要目的是
设置对抗力量
解析:下肢牵引时抬高床尾的主要目的是设置对抗力,保证有效牵引。故答案为A。
[单选题]符合胃溃疡特点的是
X线钡剂检查龛影位于胃腔轮廓之外
解析:良性溃疡X线钡剂检查龛影位于胃腔、十二指肠钡剂轮廓之外。即胃溃疡X线钡剂检查龛影位于胃腔轮廓之外。