正确答案: ACEF

病史和查体是诊断睾丸肿瘤的重要前提 应该常规检查血清肿瘤标记物HCG、AFP和LDH B超对确定睾丸内肿瘤及有无腹股沟淋巴结转移很有帮助 经腹股沟睾丸切除是睾丸肿瘤的确诊手段

题目：患者男，33岁。左睾丸精原细胞瘤工期高位切除术后1个月，患者无隐睾病史，2013.2无意中发现左侧睾丸肿物，约花生米大小，未予重视，以后肿物逐渐增大，2013.4.9就诊当地医院，彩超提示，左侧睾丸实性占位并鞘膜积液。检查AFP、HCG、LDH均正常，胸腹CT未见腹膜后淋巴结肿大及其他异常，2013.4.16当地医院行左侧睾丸腹股沟高位切除术，术中见左侧睾丸肿物2.5cm×2cm大小，没累及精索和附睾，术后病理：左睾丸精原细胞瘤，肿瘤未累及附睾和精索，邻近淋巴管有受侵。高血压病史3年。

解析：1.睾丸肿瘤的确诊包括：①详细的病史询问和体格检查；②疗前肿瘤标记物检查以确定睾丸生殖细胞肿瘤的类型，并指导分期和预后；③经腹股沟睾丸切除是睾丸肿瘤的确诊手段，也是治疗手段；④一般不建议经阴囊穿刺活检以免扰乱其淋巴引流途径；⑤睾丸MRI并非诊断睾丸肿瘤所必须。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列特定穴中，常用于治疗本经循行部位及其所属脏腑急性病痛的是（ ）

原穴

[单选题]预防头颈部肿瘤放射性颌骨骨髓炎的有效方法是 ( )

疗前除去龋齿及残根

[多选题]下列说法正确的是( )

幽门螺杆菌的感染主要与胃体和胃窦的腺癌关系密切

肥胖与贲门或食管胃结合部的癌发病有关

食管胃结合处癌的恶性程度大于胃体、胃窦部癌

[单选题]肢体软组织肉瘤术后肿瘤瘤床的放疗剂量至少需要达到(1.8～2.0Gy／F)

60～65Gy

解析：软组织肉瘤术后放疗初始阶段应该根据不同的临床情况控制在肿瘤边缘外5～10cm范围，剂量应达到DT50Gy，肿瘤外2cm边缘区内照射量一般不应低于60～62Gy，高危复发危险区域剂量可达65～70Gy。

[单选题]外感咳嗽的病机为（ ）

邪实

[单选题]鼻咽癌颈淋巴结阴性患者的颈部放射治疗方案宜选择

环状软骨水平以上颈部预防照射

[多选题]喘证的病机为（ ）

肺失宣降

肺气上逆

肾失摄纳

[多选题]原发气管癌下列哪些手术为姑息性手术 ( )

内腔镜肿物摘除手术

气管裂开肿物刮除基底电灼术

气管支架置放术