正确答案: C

NSE

题目：患者男性，58岁。不发热，干咳，痰中带血丝1个月，昨天X线检查示右侧有大量的胸腔积液。患者否认心脏病史。

解析：1.男性患者，痰中带血1个月，应首先排除胸膜间皮瘤。另外患者不发热与干咳，通常可排除金葡菌肺炎。支气管哮喘通常不引起胸腔积液。而肺结核、结核性胸膜炎、原发性肺癌和转移性肺癌均可导致胸腔积液。 2.胸水常规检查可判断性质；肺结核与结核性胸膜炎患者，胸水ADA水平显著升高，胸水可找到抗酸杆菌与胸水结核杆菌培养阳性。原发性肺癌和转移性肺癌患者胸水中可发现肿瘤细胞，而且胸水CEA水平显著升高，因此胸水细胞学检查与胸水CEA的测定有助于原发性肺癌和转移性肺癌的诊断。 3.胸水未找到抗酸杆菌，胸水结核杆菌培养阴性，不支持肺结核的诊断，而纤维支气管镜检查示右下肺主支气管下端呈漏斗型狭窄，所以高度怀疑原发性肺癌与转移性肺癌。 4.原发性肺癌患者，血清CEA、NSE、SCC与CYFRA21-1可升高，因此对原发性肺癌诊断有一定价值。而AFP是肝癌的标志物，前列腺特异性抗原(PSA)、前列腺酸性磷酸酶(PAP)是前列腺癌的标志物。 5.小细胞肺癌患者血清NSE水平显著高于大细胞肺癌、肺腺癌与肺鳞癌。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列哪项不属于血红蛋白病（ ）。

卟啉病

[单选题]中性粒细胞碱性磷酸酶染色积分明显增加，最常见于下列哪种疾病

类白血病反应

[单选题]对同一样品进行重复检测，测定值差别越小，说明该检测

精密度越高

解析：反应测量程序在相同测量条件下对同一被测量进行连续多次测量所得结果之间的一致性，测定值差别越小，说明该检测精密度越高，故选B。

[单选题]富含血小板血浆(PRP)制备的离心力和时间为 ( )

10min，250g离心力

[单选题]慢性粒细胞白血病慢性期出现何种染色体异常可预示急变

以上都是

[单选题]下列属于Ⅳ型超敏反应的是

接触性皮炎

解析：接触性皮炎是皮肤接受抗原刺激后，当再次接触相同抗原时发生的以皮肤损伤为主要特征的Ⅳ型超敏反应。

[单选题]尿蛋白测定时防腐剂最常选用（ ）。

甲苯

解析：做24小时尿蛋白定量测定遇气温高时可放甲苯防腐，甲苯可在尿液表面形成薄膜，防止细菌繁殖，用量1．0～2．0ml甲苯／100ml尿液，也可以装入瓶子放入冰箱2~8度处低温存放。

[单选题]常用于M蛋白测定的免疫学方法不包括

酶联免疫吸附试验

解析：ELISA通常不用于M蛋白的检测。