正确答案: D

右股骨骨肉瘤

题目：男，15岁，学生。右膝关节持续性疼痛3个月。活动后疼痛加重，夜间痛较白天明显。体格检查：左股骨远端皮温增高，静脉怒张，可触及一4cm×3cm×3cm大小的包块，质硬，边界不清，活动度小。X线显示股骨远端溶骨性改变，可见Codman三角。

解析：1.本题考查骨肉瘤，临床表现：局部疼痛，多为持续性，逐渐加剧，夜间为重，关节功能受限，皮温升高，静脉曲张。X线表现：成骨性骨硬化灶或溶骨性破坏，骨膜反应可见Codman三角或呈“日光射线”现象。对于肿瘤的确诊应该依靠病理检查。治疗上多采取化疗结合手术的综合治疗措施。阿霉素对心肌有明显损害。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，男性，20岁，踢足球时扭伤膝部2个月，常有"打软腿"，绞锁疼痛史，查：膝不肿，关节外侧间隙有压痛，外侧挤压疼(+)，前后抽屉试验(一)，关节活动正常，最可能诊断

外侧半月板撕裂

解析：前后抽屉试验(一)初步排除前后交叉韧带损伤，患者是扭伤后出现"打软腿"，绞锁疼，外侧挤压疼(+)，考虑是外侧半月板撕裂。

[单选题]针刺睛明穴时，下列操作中不可应用的是（ ）

眼球向外固定