正确答案: A

立即切开复位，内固定，同时探查并修复受损的神经

题目：二十八岁男性患者，外伤。

解析：患者错位明显，且有神经损伤，应行手术治疗，本题答案选择A。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]15岁,女孩,触及左胫骨上端内侧硬性肿物,3×1cm,X线示肿物从骨皮质突起界限清楚。诊断最可能

骨软骨瘤

解析：患者是在胫骨上端触到肿物，X线显示是从骨皮质突起（外生）且界限清楚，考虑是良性的病变，本题答案选择C。

[单选题]长腿石膏管型可用于治疗

胫腓骨骨干骨折

解析：长管石膏管型固定范围包括膝踝两个关节，适用于胫腓骨骨干骨折。股骨中、上段骨折多采用持续胫骨结节牵引或股骨髁上牵引，有指征时手术治疗。内外踝骨折无须固定膝关节。跖骨骨折更是无须固定膝踝两个关节，故除C项外，都不适合长管石膏固定。

[单选题]男性病儿，13岁，突然高热，持续不退4天，伴左大腿外上方疼痛和肿胀。检查：体温39.5 ℃，脉搏120/min，一般情况尚可。左大腿上段肿胀，该处外侧压痛最严重，但无波动感。血白细胞计 数明显高于正常范围上限，中性粒细胞83%。患肢X线摄片未发现异常。首先考虑的诊断为

急性化脓性骨髓炎

解析：高热、患肢疼痛剧烈，不敢活动，长骨干骺端有深压痛；白细胞总数升高，中性粒细胞比值增大，应考虑急性骨髓炎。A3/A4型题

[单选题]一退休工人58岁，男，不慎在浴池滑倒，因伤后右下肢疼痛前来就医，查体：瘸行，右下肢有外旋畸形，还应进行哪项检查？

排髋关节X片

解析：患者右下肢外伤后疼痛，有外旋畸形，考虑骨折，需要X线检查确定。

[单选题]患者女，65岁，腰痛6年，行走时伴右下肢放射痛3周，行走约200 m即需要停步休息，休息后右下肢痛消失。查体：下腰椎叩击痛阳性，右直腿抬高试验阴性。诊断应首先考虑

腰椎管狭窄症

解析：患者有间歇性跛行且直腿抬高试验阴性，基本排除腰椎间盘突出症，符合腰椎管狭窄症的表现。

[单选题]患者，男性，18岁，左手背玻璃划伤1小时，急诊检查发现：手背尺侧多处不规则皮肤裂伤，深达皮下，环指、小指掌指关节呈屈曲位。最有可能的诊断是

环指、小指指伸肌腱断裂

解析：掌指关节呈屈曲位是指伸肌腱断裂的表现，题目中没有手指不能弯曲的描述，所以无屈肌腱的损伤，本题答案选择D。

[单选题]肩袖损伤最常见的临床症状是

疼痛

解析：肩袖损伤最常见的临床症状是疼痛，伤前肩部无症状，伤后肩部有一时性疼痛，隔日疼痛加剧，持续4～7天。

[单选题]骨筋膜室综合征一旦确诊，首先应进行的处理是

立即手术切开深筋膜减压

解析：骨筋膜室综合征常由创伤骨折的血肿和组织水肿使其室内容物体积增加或外包扎过紧、局部压迫使骨筋膜室容积减小而导致骨筋膜室内压力增高所致，一旦明确诊断需及时切开深筋膜以减压。

[单选题]治疗湿热食积的主方是（ ）

枳实导滞丸