正确答案: E
直腿抬高实验阳性
题目:下面哪一项不会出现在脊柱结核患者中
解析:直腿抬高试验以及加强试验是用来检查腰椎间盘突出,脊柱结核的患者不出现直腿抬高试验阳性,本题答案选择E。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
Finkelstein试验阳性
解析:桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是由于拇指或腕部活动频繁,使拇短伸肌和拇长展肌腱在桡骨茎突部腱鞘内长期相互反复摩擦,导致该处肌腱与腱鞘产生无菌性炎症反应,局部出现渗出、水肿和纤维化,鞘管壁变厚,肌腱局部变粗,造成肌腱在腱鞘内的滑动受阻而引起的临床症状,Finkelstein试验阳性。
[多选题]股骨颈骨折时,常发生
Kaplan点偏向健侧
大转子尖向Nelaton线上方或下方移位
下肢活动受限
解析:一侧大转子因股骨颈骨折或髋关节脱位而向上移位时,此交点则移至脐下,并偏向健侧。颈干角是股骨颈的长轴与股骨干纵轴之间形成的角度,在骨折时会发生改变。本题答案AD错误。
[多选题]有关腰椎管狭窄症的治疗,正确的观点是
对于症状轻又无明显体征者,应先保守治疗
有明显的神经根痛和明确的神经功能损害者手术治疗
解析:腰椎管狭窄症轻型及早期病例以非手术疗法为主,无效者则需行手术椎管减压+固定融合术。手术治疗主要适用于经非手术治疗无效者;出现明显的神经根症状;对于继发性腰椎椎管狭窄,进行性加重的腰椎滑脱及伴有腰椎侧凸或后凸者,已伴有相应的临床症状和体征。本题答案选择BC。
[单选题]正式确立辨证论治法则的典籍是( )
《伤寒杂病论》
[单选题]患者男,双下肢无力、行走不稳1年,查体双股部中段以下皮肤针刺觉减退,右胫前肌肌力减弱,双膝腱反射减弱,双下肢病理征阳性。患者可能的病变部位是
胸腰段
解析:患者的感觉障碍平面在臀部,髋部下出现运动障碍,考虑病变部位在胸腰段。
[单选题]关于长骨造釉细胞瘤,下列说法正确的是
长骨造釉细胞瘤好发于胫骨的骨干和干骺端
解析:长骨造釉细胞瘤好发部位为胫骨占绝大多数,并多发生于骨干中段、中下段,晚期可延伸至骨骺。其他长骨和一些短管状骨也可发生。故本题答案选择C。
[单选题]石膏固定后,患肢血运障碍的表现是
患肢剧痛
解析:石膏固定后,患肢血运障碍的表现是患肢剧痛,麻木,皮肤颜色变紫或苍白,应立即拆除石膏,处理血运障碍,故本题答案选择A。
[单选题]确诊为腰椎间盘突出症的患者,以下术前检查不必要做的检查是
腰穿
解析:近年来用于腰椎间盘疾患诊断的影像学技术进展较大,其中包括X线平片、CT、超声波、磁共振及脊髓造影等。在一般情况下,普通X线平片即可达诊断目的,困难者则需采用磁共振(或参考超声波及CT检查,但其确诊率较低)。非不得已,不轻易选用脊髓造影。而腰穿没有必要做,本题答案选择C。
[多选题]胸痹的主要辨证分型有( )
心血瘀阻
寒凝心脉
痰浊闭阻
心肾阴虚
阳气虚衰