正确答案: D

腹腔诊断性穿刺

题目：塌方将一煤矿工人的骨盆部砸伤。3小时后方被救出。查体:神智清,面色苍白,血压测不清。以下哪项检查是最必要的?

解析：骨盆处的外伤（骨盆骨折）容易并发大出血，造成失血性休克，题目中查体所见的面色苍白,血压测不清，也提示休克，故应行腹腔诊断性穿刺确定是否有出血。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]早期确诊血源性骨髓炎具有重要意义的是

局部分层穿刺在骨膜下或骨髓腔内抽到脓液

解析：可在肿胀及压痛最明显处，用较粗的穿刺针先穿入软组织内，如未抽得脓液，再穿至骨膜下，若仍无脓液，则再深入，穿破骨皮质，进入干骺端骨髓内。切勿一次穿入骨内，以免误将单纯软组织感染的细菌带入骨内，人为地导致骨髓感染。若抽得脓液、混浊的渗出液或血性液体作涂片检查，见有脓细胞或细菌时，即可确诊，并作细菌培养和药物敏感试验。

[单选题]下列选项中，不属于黄疸的主要病机的是（ ）

肾气不足

[单选题]男性，2岁。双侧先天性髋关节脱位。最佳的治疗方案是

手法复位+蛙式石膏固定

解析：1－3岁：对一部分轻型患儿，仍可使用带蹬吊带法治疗。若使用4－6周后不能复位者，可改用手法整复，石膏固定法。本题答案选择D。

[单选题]中年男子，猛抬重物后腰剧痛并向右下肢放射，咳嗽时加重，其诊断最大可能是

腰间盘突出症

解析：患者抬重物后腰部疼痛并放射痛，考虑腰间盘突出症的可能性大。