正确答案: D

食管括约肌张力增强，影响消化

题目：患者，男，75岁，近2周来出现消化不良，来社区卫生服务中心咨询原因。护士的解释不正确的是

解析：消化系统变化包括：①牙齿：牙体硬，水分减少，易碎易裂；牙周膜变薄，组织变脆易受损伤；以上原因使牙齿易脱落，也是消化不良的原因。②食管：食管蠕动能力减弱，排空时间延长，易引起吞咽困难和食管内食物潴留。③胃肠：胃收缩能力下降，胃液、胆汁和胰液分泌减少，各种酶的活性降低，消化、吸引的功能减弱。④肝脏：肝脏体积缩小，重量减轻，肝细胞变大但体积缩小，使得药物代谢速度减慢和代偿功能降低。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]人体正常体液的pH为

7.35～7.45

解析：正常体液的pH为7.40±0.5

[单选题]早期胰腺癌最有效的治疗原则是

手术治疗

解析：【I期胰腺癌】手术切除为首选治疗，根据病变部位的不同可以采用胰十二直肠切除术、胰体尾切除术或全胰切除术，胰头癌的手术切除率较高。术后辅助治疗可考虑接受5-氟尿嘧啶为基础的放化疗。术前新辅助放化疗的效果有待随机对照研究证实。【II期胰腺癌】手术治疗同I期。不能手术切除者，按照III期胰腺癌治疗。【III期胰腺癌】III期胰腺癌多不能手术切除，同步化、放疗有利于控制局部病灶，缓解疼痛；对于体力状态较好者也可以行吉西他滨单药或联合化疗；推荐接受临床试验治疗。对于存在黄疸或消化道梗阻者，予胆管引流、支架置入或消化道短路、造瘘等治疗改善生活质量。【IV期及转移性胰腺癌】IV期及转移性胰腺癌以化疗为主，首选的化疗方案为吉西他滨单药化疗（常规给药法或固定速率给药法）或联合分子靶向药物Erlotinib治疗。二线化疗应优先考虑临床试验治疗，不能接受者可以考虑奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶或卡培他滨方案化疗。对于存在黄疸或消化道梗阻者，予胆管引流、支架置入或消化道短路、造瘘等治疗，对于腹痛明显者予腹腔神经阻滞等镇痛治疗。

[单选题]下列属于高血压3级的是

BP≥180/110mmHg

解析：高血压的诊断标准是：目前，我国采用国际上统一的标准即收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。高血压1级：收缩压140-159mmHg和/或舒张压90-99mmHg。高血压2级：收缩压160-179mmHg和/或舒张压100-109mmHg。高血压3级：收缩压180mmHg和/或舒张压110mmHg。故答案为C。

[单选题]下列针对妊娠期妇女便秘的护理措施，不恰当的是( )

自行服用缓泻药

解析：妊娠期妇女便秘多食高纤维素食物、多饮水，适当运动，养成定时排便的习惯，不可随意使用缓泻药。

[单选题]下列疾病中属于甲类传染病的是

霍乱

解析：甲类共两种：鼠 疫、霍 乱

[单选题]初孕妇，25岁。停经50天。在“妇儿卫生保健咨询日”向护士咨询，孕期哪段时间应禁止性生活，正确回答是在妊娠

3个月内及最后3个月

解析：孕早期的前3个月避免性生活，以防流产、感染；妊娠末3个月应避免性生活，以防早产，胎膜早破及感染。本题中A、B、C、D均错误，只有E符合题意。

[单选题]细菌性痢疾主要的传染源是

慢性患者和带菌者

解析：由于痢疾杆菌可随粪便排出体外，而慢性患者和带菌者症状、体征不明显常被忽略，是主要传染源。

[单选题]某中年男性患者因心脏病发作被送到急诊室，症状及检查结果均明确提示心肌梗死。患者很清醒，但拒绝住院，坚持要回家。此时医生应该

尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住院，无效时行使干涉权

解析：该患者清醒，拒绝住院接受治疗，在此前提下医生应该尊重患者的自主选择权，但根据患者的病情，医生应该给予劝导。干涉权它是在一些特定情况下，用来限制病人自主权利以达到完成医生应对病人尽义务的目的的。故权导无效时医生应该行驶涉权。

[单选题]房颤患者最常见的脉搏是

绌脉

解析：房颤患者最常见的脉搏是绌脉。脉搏短绌是因为心脏传导功能障碍，导致心脏收缩无效，血液没有充分时间将心室充满，导致心脏收缩变弱，所以在外周动脉感觉不到脉搏的搏动，造成单位时间内脉率少于心率，称为脉搏短绌，常见于心房纤颤患者。故答案为E。