正确答案: C

跌倒的预防

题目：患者，男，67岁，突发脑梗死住院治疗10天，病情平稳后，出院返回社区。患者伴有脑梗死后的语言障碍，右侧肢体无力，走路步态不稳。社区护士在进行家庭访视时应特别指出，近期应首要注意的问题是( )

解析：患者伴有脑梗死后的语言障碍，右侧肢体无力，走路步态不稳，应特别注意防范跌倒。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，男，72岁，老年痴呆患者。医生问他昨天在哪里，患者回答昨天在美国，游览了华盛顿、旧金山等，但实际患者从未去过国外，该患者的症状是

虚构

解析：虚构是在严重记忆损害的基础上，患者在被要求回忆往事时，为摆脱窘境，以随意想出的内容来填补记忆的空白。错构是对于过去实际经历过的事物，在其发生的时间、地点、情节上，有回忆的错误，张冠李戴，唐汉不分。遗忘指部分或全部地不能回忆以往的经历。患者回答了自己并未经历的事情，因此应为虚构。

[单选题]患者，男，68岁。有高血压、糖尿病病史，2天前因“脑梗死”住院。目前患者生命体征平稳，饮水时有呛咳，无恶心、呕吐，下列饮食护理措施不正确的是

优质低蛋白饮食

解析：一般而言，急性脑血管患者在发病24小时内暂禁食，24小时后如生命体征平稳、无颅内压增高症状、无严重上消化道出血者可鼻饲流质饮食。患者目前生命体征平稳，饮水有呛咳，可鼻饲流质饮食。考虑患者病史，应选择低盐、低脂、适量高蛋白饮食，避免高糖饮食。因此选项D不妥。

[单选题]保密的重要性不包括

不危害他人及社会

解析：护理工作的保密性包括1.对病人隐私的理解，2.保护病人的隐私权的伦理与法律义务3.病人隐私权维护的原则和方法。故不包括B选项。

[单选题]诊断浅表脓肿的可靠方法是

波动试验

解析：表浅的脓肿可略高出体表，表现为局部红、肿、热、痛及压痛，继而出现波动感，深部脓肿为局部弥漫性肿胀，疼痛及压痛，波动不明显，试验穿刺可抽出脓液，也可作超声波协诊。触诊有皮下波动感可考虑为浅表脓肿（B对）。

[单选题]患者男，21岁，因“受感冒后出现心悸，气促7天”入院，入院诊断为病毒性心肌炎，实验室检查：ESR40mm/h，心肌酶谱增高，对该患者的健康宣教，正确的是

绝对卧床休息4周以上，出院后继续休息3～6个月

解析：一般护理 严格卧床休息1个月，以减轻心脏负荷，减少心肌耗氧量。病毒性心肌炎健康教育合理安排休息和活动急性期严格卧床，好转出院后继续卧床休息2～3个月，半年至1年内避免重体力劳动。

[单选题]无菌物品灭菌合格率是

100%

解析：无菌物品灭菌合格率是100％。记忆即可。

[单选题]患者男，16岁。因外伤后在全麻下行急诊手术，病区护士接到电话应准备

麻醉床

解析：为防止全麻患者术后发生呕吐，护士应为全麻患者准备麻醉床。