正确答案: C

结核菌感染

题目：我国缩窄性心包炎最常见的病因是

解析：狭窄性心包炎继发于急性心包炎，在我国，以结核性心包炎最为常见，其次为化脓性和创伤性心包炎后演变而来。此题易选成A或D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，女性，45岁，近1个月性生活后有血性白带。妇科检查：宫颈中度糜烂，有接触性出血，其他无异常。疑为子宫颈癌，首选的检查方法是

宫颈刮片细胞学检查

解析：宫颈刮片细胞学检查是普查筛选宫颈癌的手段，宫颈或颈管活组织检查是确诊的必要手段。

[单选题]对心肌疾病患者进行长期用药指导的内容不包括( )

根据药物疗效调整药物剂量

解析：调整药物剂量应由医生根据患者恢复情况决定，患者不可擅自调整剂量。

[单选题]孕妇，28岁，妊娠42周，无临产迹象就诊。查体：宫高32cm，枕左前位，胎头已衔接，胎心率120次/分，进行缩宫素激惹试验，宫缩时重复出现晚期减速。应考虑的病因是

胎儿缺氧

解析：缩宫素激惹试验，宫缩时重复出现晚期减速提示胎儿缺氧。

[单选题]患者女，66岁。高血压病史10年。入院时测得血压为188/115mmHg，经治疗血压稍下降，但时有波动，患者紧张焦虑，以下护理中不妥的是

如实告知患者测量结果，使其提高警惕

解析：患者对血压治疗有紧张焦虑情绪，紧张焦虑等精神状态改变可致血压升高，故护士此时不宜将患者实际血压测量结果如实告知，以免加重患者紧张焦虑，对降压治疗造成影响，故本题选C。

[单选题]高热患者退热期提示发生虚脱症状的是

脉搏细速、四肢湿冷、血压下降、出汗

解析：退热期体温下降时因大量出汗，易出现脉搏细速、四肢湿冷、血压下降等虚脱症状，护士应注意观察。

[单选题]患者男，30岁。左季肋部撞伤6小时，持续腹痛。B超见腹腔内有少量积液，腹穿抽到少量不凝固血液。该患者最可能的诊断是

脾破裂

解析：脾破裂的临床表现以内出血及血液对腹膜引起的刺激为主，病情与出血量和出血速度密切相关。出血量大而速度快的很快就出现低血容量性休克，伤情危急；出血量少而慢者症状轻微，除左上腹轻度疼痛外，无其他明显体征，不易诊断。随时间的推移，出血量越来越多，出现休克前期表现，继而发生休克。血液对腹膜的刺激出现腹痛，始于左上腹，慢慢涉及全腹，仍以左上腹明显，同时腹部有压痛、反跳痛和腹肌紧张。有时因血液刺激左侧膈肌而出现左肩牵涉痛，深呼吸时疼痛加重，此即Kehr征。实验室检查发现红细胞、血红蛋白和红细胞压积进行性降低，提示有内出血。

[单选题]患者，男性，50岁。因肝硬化腹水入院。住院期间患者突然出现淡漠少言，神情恍惚，衣冠不整，吐词不清。此时应警惕患者可能出现了

肝性脑病

解析：根据题干，患者肝硬化，出现淡漠少言，神情恍惚，衣冠不整，吐词不清，可能出现了肝性脑病。肝性脑病系严重肝病而引起，主要是以意识障碍为主的中枢神经功能紊乱。肝肾综合征：肝硬化出现大量腹水时，由于有效循环血容量不足及肾内血流分布等因素，可发生肝肾综合征，其特征为自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠，但肾却无重要病理改变。故答案为C。