正确答案: D
术晨应置胃管
题目:患者,男,50岁,慢性便秘多年。近半年来站立时发现阴囊出现肿块,平卧时可还纳,入院诊断为腹股沟斜疝,拟行手术治疗。
解析:术前准备:一般护理:术前备皮至关重要,既要剃净又要防止损伤皮肤,数日晨需在检查一遍有无毛囊炎等炎症表现,必要时应暂停手术。便秘者,术前晚灌肠,清除肠内积粪,防止术后腹胀及排便困难。病人进手术室前,嘱其排尿,以防术中误伤膀胱。 特殊护理:嵌顿性疝及绞窄性病人多需急诊手术。除一般护理外,应予禁食,输液,抗感染,纠正水,电解质及酸碱平衡失调,必要时胃肠减压,备血。所以术晨应置胃管是不必要的所以D是错误选项
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举一反三的答案和解析:
[单选题]溶血反应发生时,护士首先应
立即停止输血
解析:一旦发生溶血反应,应进行以下处理:①立即停止输血,并通知医生。②给予氧气吸入,建立静脉通道,遵医嘱给予升压药或其他药物治疗。③将余血、患者血标本和尿标本送化验室进行检验。④双侧腰部封闭,并用热水袋热敷双侧肾区,解除肾小管痉挛,保护肾脏。⑤碱化尿液:静脉注射碳酸氢钠,增加血红蛋白在尿液中的溶解度,减少沉淀,避免阻塞肾小管。⑥严密观察生命体征和尿量,插入导尿管,检测每小时尿量,并做好记录。若发生肾衰竭,行腹膜透析或血液透析治疗。⑦若出现休克症状,应进行抗休克治疗。⑧心理护理:安慰患者,消除其紧张、恐惧心理。故本题选A。解题关键:溶血反应是受血者或供血者的红细胞发生异常破坏或溶解引起的一系列临床症状。溶血反应后,遵医嘱静脉输碳酸氢钠可以碱化尿液,以避免肾小管阻塞。
[单选题]6~12岁儿童的少尿标准是
<400ml/24小时
解析:儿童每日正常尿量少于400ml,学龄前儿童少于300ml,婴幼儿少于200ml,即为少尿。每日尿量少于50ml为无尿。新生儿每公斤体重少于0.5ml/h即为无尿。
[单选题]肺结核患者在家休养治疗期间,最简便而有效地处理痰液的方法是
焚烧
解析:肺结核最简便而有效地处理痰液的方法是将痰吐在纸上焚烧。
[单选题]解女士,25岁,妊娠39周,于2:30正常分娩,6:40病人主诉下腹胀痛。视诊:下腹膀胱区隆起;叩诊:耻骨联合上呈鼓音。病人存在的健康问题是
尿潴留
解析:产后尿量增多,易潴留;原因有在分娩过程中,膀胱受压致使黏膜水肿、充血及肌张力降低,以及会阴伤口疼痛、不习惯卧床排尿等。该女士下腹膀胱区隆起,结合查体表现,应为尿潴留。故本题选D。解题关键:产后6~8小时产妇仍不能自行排尿,宫底上升达脐以上,或在子宫底下方触及一囊性肿块,表明有尿潴留,应积极处理。