正确答案: A

分段诊断性刮宫

题目：患者，女性，65岁，绝经7年。自诉阴道血水样分泌物3个月，味臭。妇检：阴道黏膜充血，宫颈萎缩，子宫如孕40天大，质软，双附件正常。对确诊有意义的检查是

解析：刮宫分诊断性刮宫(简称诊刮)及治疗性刮宫两类。①诊刮又分一般诊刮和分段诊刮。一般诊刮，适用于内分泌异常需了解子宫内膜变化及对性激素的反应、有无排卵、有无结核等症。分段诊刮指操作时先刮颈管再刮宫腔，将刮出物分别送病理检查，适用于诊断子宫颈癌、子宫内膜癌及其他子宫恶性肿瘤，并可了解癌灶范围。②治疗性刮宫有吸刮及钳刮之分。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]急性心肌梗塞时心电图检查特征性改变为

以上三者都是

解析：急性心肌梗死病人的心电图特征性改变为：面向坏死区的导联，出现宽而深的异常Q波；在面向坏死区周围损伤区的导联，出现S-T段抬高呈弓背向上；在面向损伤区周围心肌缺氧区的导联，出现T波倒置；在背向心肌梗死的导联则出现R波增高、S-T段压低、T波直立并增高（ABC都对）（D对为本题正确答案）。

[单选题]患者，女，52岁，外阴瘙痒5年，双侧大、小阴唇及其外周皮肤充血肿胀，局部呈点片状湿疹样变，阴道分泌物无异常。医嘱高锰酸钾液坐浴，其浓度应是( )

1:5000

解析：常用的阴道灌洗溶液的高锰酸钾的浓度为1:5000。

[单选题]最易引起慢性肺心病急性发作的因素是

急性呼吸道感染

解析：慢性肺源性心脏病（简称慢性肺心病）是由于支气管、肺、胸廓或肺动脉血管的慢性病变引起肺结构、功能异常，肺血管阻力增加，肺动脉高压，右心负荷加重，以致右心室肥厚、扩大，甚至发生右心衰竭的心脏病。急性呼吸道感染会导致气管充血水肿，气道变窄，肺血管阻力快速增加，加重呼吸困难和心脏负荷（C对）。吸烟是慢性肺心病的一个高危因素，但不属于最易引起急性发作的原因（A错）。寒冷空气刺激会加重气道反应，刺激血管强收缩，但亦不属于最易引起急性发作的原因（B错）。慢性病变一般不会引起肺心病的疾病发作（DE错）。

[单选题]护士为慢性支气管炎患者进行健康宣讲，关于预防慢性阻塞性肺疾病急性发作的措施不正确的是

冬季停止一切户外运动

解析：预防慢性阻塞性肺疾病急性发作的措施为：避免和治疗各种导致病情急性加重的诱因，以减少反复发作的次数；指导病人坚持家庭氧疗；加强营养，保证机体康复的需要，在病情缓解期，根据心肺功能及体力情况，指导病人进行适当的活动和呼吸功能锻炼，如散步、气功、太极拳、腹式呼吸运动、耐寒锻炼等，应戒烟。所以B不对。

[单选题]单纯性肾病综合征患儿，应用肾上腺皮质激素治疗。对他的出院指导中哪项错误

可进行预防接种

解析：患者应该多卧床休息，避免过度劳累；尽量不要去公共场所，防止感染；给予优质蛋白饮食，热量补充分，低盐饮食；激素要长期维持，最后以最小有效剂量再维持半年左右，故选D。

[单选题]患者，男性，35岁。因车祸导致右腓骨骨折，石膏固定1周后出现压疮，判断压疮发生的最主要原因是

石膏凹凸不平的摩擦力

解析：石膏固定的患者容易出现压疮，主要是石膏具有凹凸不平的摩擦力，对局部组织具有压迫，使局部组织出现缺血缺氧的情况，时间持续就会出现压疮。故答案为B。

[单选题]某慢性肾炎患者，血压20/13.3kPa，中度水肿，给予降压利尿药治疗，应首选

氢氯噻嗪

[单选题]新生儿寒冷损伤综合征的患儿，硬肿最早出现的部位是

下肢外侧

解析：硬肿发生的顺序为：小腿、大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身。