正确答案: D

常规使用乙醇清洁

题目:患者,女性,50岁,行直肠癌行根治术(Miles术)后。护士针对造口周围皮肤的健康宣教不正确的是

解析:每次更换新袋前先用中性皂液或0.5%氯己定(洗必泰)溶液清洁造口周围皮肤,再涂上氧化锌软膏。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]患者,女性,41岁,车祸致颅内血肿。患者神志不清,呕吐数次。为预防脑疝形成,术前应采取的主要措施是
  • 静脉推注甘露醇

  • 解析:甘露醇可迅速脱水,降低颅内压,预防脑疝。

  • [单选题]患者,男性,65岁,心绞痛住院治疗期间,护士发现其突然意识消失,喘息样呼吸,颈动脉搏动消失。此时首要的急救措施是
  • 立即进行心肺复苏

  • 解析:一旦确认患者无反应且无呼吸,立即向周围人员呼救并紧急呼叫值班医师(呼叫120或通知专业人员),呼叫准备除颤仪及抢救车,积极就地抢救,立即进行徒手心肺复苏术(CPR)。

  • [单选题]患者,女,45岁。16年前,无诱因突然出现左侧面部阵发性、闪电样疼痛,疼痛如刀割,持续十几秒后缓解。近年发作逐渐频繁,1天前因持续发作疼痛不止入院。针对该患者的疼痛护理,以下护理措施不正确的是
  • 要求患者尽量忍受疼痛

  • 解析:三叉神经痛疼痛护理,观察患者疼痛的部位、性质,了解疼痛的诱因。指导患者采用指导式想象、听音乐、阅读等分散注意力的方法,以减轻疼痛。也可以指导患者按医嘱服用止痛药,告知药物的不良反应。患者疼痛异常难忍,易影响生活,针对疼痛应采取护理措施,而不是要求患者忍受。

  • [单选题]X线胸片示双肺透亮度增加,提示
  • 肺气肿

  • 解析:肺气肿时,肺内含气量增多,胸片表现为双肺透亮度增加,肋间隙增宽;肺炎患者的胸片早期表现为淡薄、均匀的阴影,实变期肺受累部位可见大片均匀致密阴影;肺结核病的影像特点是病变多发生在上叶的尖后段和下叶的背段,密度不均匀、边缘较清楚;支气管扩张症典型者可见不规则的蜂窝状透亮阴影,或沿支气管的卷发状阴影。

  • [单选题]清洁中段尿培养不正确的是
  • 收集标本前应严格消毒外阴

  • 解析:收集标本前用肥皂水清洗外阴,消毒尿道口,外阴不需严格消毒(B错,为本题正确答案)。为提高阳性率,应收集在膀胱内保留6~8小时的尿液,故清晨第一次尿液为宜(A对)。需严格无菌操作,保证标本不受污染(C对)。应在标本收集1小时内送检,防止杂菌生长(D对)。使用抗生素期间不宜做尿培养(E对)。

  • [单选题]胎先露完成内旋转依靠的是
  • 肛提肌收缩力

  • 解析:肛提肌收缩力协助完成内旋,腹肌收缩力协助胎盘娩出。

  • [单选题]产后出血下述应急护理哪项不妥
  • 医生到达后,方可采取止血措施

  • 解析:产后出血是产褥期严重并发症,居我国目前孕产妇死亡原因的首位,治疗原则为针对原因迅速止血、补充血容量纠正休克及防治感染。护理人员要镇定,做到有条不紊,切忌手忙脚乱,一边采取止血措施:如按摩子宫,注射子宫收缩剂等,一边迅速通知医生。故本题B错误,其余选项均正确,答案选B。解题关键:产后出血发生急,紧急处理乃为宜,宫缩乏力按摩子宫,适当应用宫缩剂。

  • [单选题]患者,女性,60岁。宫颈癌末期,常常自语“这不公平,为什么是我?!”出现这种心理反应,提示患者处于
  • 愤怒期

  • 解析:愤怒期:当否认无法持续,病人通常会生气、愤怒、怨恨、嫉妒,产生“这不公平,为什么是我?”的心理反应,病人常常迁怒于周围的人,向医护人员、家属、朋友等发怈愤怒。

  • [单选题]下列哪项不是输液所致的过敏反应的原因
  • 短时间内输入大量血液

  • 解析:发生输液所致的过敏反应,其原因可能为:患者为过敏体质,所输入血液中的异体蛋白质与过敏机体的蛋白质结合,形成全抗原而过敏;输入的血液中含有致敏物质,如供血者献血前服用了可致敏的物质等;患者已经多次输血,体内产生过敏性抗体,再次输血时,此抗体与抗原发生作用而导致过敏反应。

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