正确答案: ABCE

莫沙必利 H2-R拮抗剂 PPI 抗酸药

题目：病历摘要：患者男性，42岁，胸骨后疼痛伴反胃2年，多次心电图检查正常。

解析：药物治疗（一）H2受体拮抗剂（H2RA）如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。H2RA能减少24小时胃酸分泌50％-70％，但不能有效抑制进食刺激的胃酸分泌，因此适用于轻、中度症患者，可按治疗消化性溃疡常规用量，但宜分次服用，增加剂量可提高疗效，但增加不良反应，疗程8-12周。 （二）促胃肠动力药这类药物的作用是增加LES压力、改善食管蠕动功能、促进胃排空，从而达到减少胃内容物食管反流及减少其在食管的暴露时间。尽管这类药物种类很多，但根据大量临床研究结果，推荐作为本病治疗的药物目前主要是西沙必利。西沙必利的疗效与H2RA相仿，同样适用于轻、中症状患者。常用量为每次5-15mg，每天3-4次，疗程8-12周。 （三）质子泵抑制剂（PPI）包括奥美拉唑、潘妥拉唑等。这类药物抑酸作用强，因此对本病的疗效优于H2RA或西沙必利，特别适用于症状重、有严重食管炎的患者。一般按治疗消化性溃疡的常规用量，疗程8－12周。对个别疗效不佳者可倍量或与西沙必利同用。 （四）抗酸药仅用于症状轻、间歇发作的患者作用临时缓解症状用。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]在哮喘治疗中能起到"节约类固醇"作用的药物是

色苷酸钠

解析：色苷酸钠适用于过敏性鼻炎、过敏性结肠炎、湿疹和皮肤瘙痒症等，也用于哮喘的预防治疗。也用于治疗春季卡他性结膜炎。在哮喘治疗中能起到"节约类固醇"作用。哮喘患者的气道对物理或化学刺激的反应较正常人敏感，远比正常人小的刺激量即能引起气道痉挛收缩。这种非特异性支气管高反应性应用色甘酸钠后，即能明显降低。本品主要作用是对速发型过敏反应具有明显的保护作用。哮喘激发试验表明，预先用药可以防止抗原诱发的速发反应和迟发反应，既可改善呼吸功能，又有促进气道黏液运送速度。而预先应用糖皮质激素只能防止抗原诱发的迟发反应。

[单选题]经皮穿刺球囊二尖瓣成形术适用于

二尖瓣狭窄瓣膜弹性好

[多选题]津液的功能包括（ ）

滋润濡养作用

化生血液

调节机体的阴阳平衡

排泄代谢产物

[单选题]胃癌最常见的扩散方式是

淋巴转移