正确答案: ABCD

房颤伴快速心室率者 原发病已控制仍有持续房颤者 心房颤动＜1年者 房颤出现心力衰竭者

题目：患者女，59岁。阵发心悸3年，近1周来感冒后症状加重，偶有胸闷气短。查体：BP 130/80mmHg，心音强弱不等，心律不齐，HR 136次／分，二尖瓣区可闻及2级收缩期杂音，双下肢水肿。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]胃泌素瘤患者消化性溃疡的特点包括

可发生在不典型部位如空肠、十二指肠降部

易发生出血、穿孔等并发症

常伴有幽门螺杆菌感染

可伴有分泌性腹泻

[单选题]情志异常可引起二便失禁，此种情志多为（ ）

恐惧过度

[单选题]女性，34岁，近两个月头痛、头昏和走路不稳，易向左侧倾斜。查体眼球向左注视时出现粗大震颤，左指鼻试验、跟膝胫试验不准，左手轮替运动差，误指试验偏向左侧。此患者病变可能在 ( )

左小脑半球

解析：人体小脑半球病变的临床症状：1)小脑半球病变主要引起肢体共济失调，患者随意动作的力度、方向、速度和范围均不能很好控制，表现患肢共济运动差，手的动作明显辨距不良，出现意向性震颤，完成有目的动作如取杯饮水、执筷和写字时更明显，可表现动作冲撞不稳，欠准确灵活。指鼻试验、跟膝胫试验阳性，快复动作及轮替动作笨拙。2)检查可见肌张力减低、腱反射减弱；向患侧注视可见小脑性眼球震颤；站立或行走不稳，易向患侧倾倒。3)表现明显的小脑性语言，如音节含糊不清、缓慢拖长或中断，呈暴发性语言，字词不连贯，呈断续或吟诗样语言，是小脑共济失调性构音障碍的特点。结合患者出现左指鼻试验、跟膝胫试验不准，左手轮替运动差，误指试验偏向左侧故考虑左小脑半球出现病变。

[单选题]甲亢患者既往有哮喘史，下列哪种药物不宜使用

普萘洛尔

[多选题]脾的运化功能失常可产生（ ）

水肿

湿

痰

饮

便溏

[单选题]慌张步态的表现不包括

走路步基宽大

[单选题]可作为判断肾近曲小管损伤早期诊断指标的是

α1-M增高

[单选题]关于老年性病毒性肝炎发生下面哪一种可能性大

老年患肝炎黄疸发生率高、程度深、持续时间长、淤疸型多及重型肝炎比例高

[单选题]大咯血最常见的发生机制是

支气管静脉破裂