正确答案: ABCD

血浆渗透压 血糖 血酮 血气分析

题目：患者男性，55岁。因食欲亢进易饥，伴心慌、多汗2月余就诊。体检：明显肥胖，情绪较急躁、皮肤略潮湿，甲状腺不明显。心率124次／分，血压140／70mmHg，双手无震颤。

解析：1.患者有食欲亢进易饥，伴心慌、多汗。糖尿病、糖耐量异常及甲状腺功能亢进均有可能；患者体型肥胖，如是糖尿病，2型糖尿病可能性大；2型糖尿病患者进食后胰岛素分泌高峰延迟，餐后3～5小时血浆胰岛素不适当地升高，可引起反应性低血糖。 2.糖化血红蛋白、胰岛素及C肽水平测定、OGTT和尿糖测定可以帮助诊断糖尿病及了解患者血糖水平；甲状腺功能测定可以帮助诊断甲状腺功能亢进。 3.糖化血红蛋白能反映患者过去6～8周的平均血糖水平。 4.患者进食不洁食物，出现呕吐、腹泻、发热，考虑急性胃肠炎，感染可能诱发糖尿病并发症，如酮症酸中毒或糖尿病非酮症性高渗性昏迷，但也可能因为饮食失调，胰岛素引起低血糖反应。 5.血浆渗透压可以帮助判断是否存在糖尿病非酮症高渗昏迷；血酮测定和血气分析可帮助诊断酮症酸中毒；测定血糖有助于诊断，还可了解患者目前血糖水平，以便临床处理。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]“肉眼血尿”时其每升尿液中的含血量至少超过（ ）

1ml

[单选题]半抗原可刺激动物产生抗体的条件是

和载体结合

解析：半抗原不能直接用作免疫原，必须与蛋白质等大分子物质结合后，才能刺激机体产生抗体或致敏淋巴细胞。用于耦联半抗原的大分子物质称为载体。

[单选题]血小板表面相关Ig及C3测定对ITP的诊断价值，下列哪一项是正确的（ ）

阳性率较高，特异性较低

[单选题]血小板黏附率增高见于下列哪一种疾病

心肌梗死

解析：血小板黏附率增高反映血小板黏附功能增强，见于高凝状态及血栓性疾病，如心肌梗死。

[单选题]衣原体具有感染能力的发育型称为

原体

解析：衣原体是一类专性细胞内寄生的微生物，有独特发育周期，原体是衣原体胞外的存在形式，具有高度的感染性，网状体或称始体无胞壁无致密核，无感染性。

[单选题]下列何者做PAS染色时红系阳性反应

红白血病

解析：红白血病细胞化学染色：幼红细胞PAS呈阳性反应，积分值明显增高，且多呈粗大颗粒、块状、环状或弥漫状分布。

[多选题]有关基因定位，叙述正确的是

人类疾病基因定位最常用的技术是基因组扫描技术

最经典的统计学分析方法是连锁分析

基因组扫描就是在基因组中每隔一定的距离设立一个遗传学标记

它将通过遗传连锁或细胞学定位技术将疾病基因定位于染色体特定区带

它是以连锁现象为理论基础，研究致病基因与参考位点(遗传标记)的关系