正确答案: C
左胸壁结节穿刺细胞学检查
题目:患者女,58岁。6年前行左乳癌改良根治术,术后病理为左乳腺浸润性导管癌3级,肿瘤大小为1.5cm×1.2cm×1.2cm,皮肤和胸肌筋膜未受侵,ER(-),PR(-),C-erbB2(2+),腋窝淋巴结0/17,全身检查未见癌转移。术后行表阿霉素+环磷酰胺+5Fu化疗6个周期,未行放疗。一直定期随访,未见肿瘤复发或转移。2个月前发现左胸壁手术切口外下方有一无痛小结节,未予处理。现小结节逐渐长大来诊,无其他不适主诉。
查体:左胸壁手术切口外下方可见一个1.0cm×1.0cm×1.5cm结节,表面稍红,质硬,活动可,触痛阴性,余胸壁未见肿物;双锁上腋窝未及肿大淋巴结,右侧乳腺未及肿物。
解析:2.乳腺癌改良根治术后单发的可切除的胸壁复发首选手术切除疗效更佳。
3.胸壁复发的患者,手术和放疗联合使用能提高局部控制率。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]用逐水法治疗臌胀是( )
初期使用
[多选题]以下选项符合胃肠道间质瘤的CT表现的是( )
胃肠道来源的、多为圆形的软组织密度肿物
均匀或不均匀强化
部分肿物内可见气影或胃腔内造影剂影
可为多发
解析:CT 平扫发现肿瘤多呈圆形或类圆形, 少数呈不规则形。良性肿瘤多小于5cm ,密度均匀,边缘锐利,极少侵犯邻近器官,可以有钙化表现。恶性肿瘤多大于6cm,边界不清,与邻近器官粘连,可呈分叶状,密度不均匀,中央极易出现坏死、囊变和出血, 肿瘤可出现高、低密度混杂, 钙化很少见。增强CT 可见均匀等密度者多呈均匀中度或明显强化,螺旋CT 尤以静脉期显示明显。这种强化方式多见于低度恶性胃肠道间质肿瘤,坏死、囊变者常表现肿瘤周边强化明显。CT消化道三维重建对于肿瘤可协助诊断,协诊GIST位置、大小、局部浸润状况、转移等。
[单选题]鼻咽癌上颈淋巴结转移,下颈、锁骨上是否作预防照射 ( )
应给予根治剂量
[多选题]循行于腹面的经脉有( )
足太阴经
足少阴经
足阳明经
任脉
足厥阴经
[单选题]下列不属于葡萄胎转归差的高危因素的是
完全性葡萄胎
解析:完全性葡萄胎本身并不是高危因素,它发生子宫局部侵犯和远处转移的发生率为15%和4%。