正确答案: A

中枢神经系统白血病

题目：急性白血病化疗诱导缓解后，病人发生头痛、呕吐、视力障碍，甚至瘫痪，这是由于

解析：化疗药物不易通过血-脑屏障，隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能被有效杀伤，急性白血病患者容易发生中枢神经系统白血病，尤其在化疗缓解期。轻者表现为头痛、头晕，重者表现为头痛、呕吐、颈项强直，甚至抽搐、昏迷，脑脊液压力增高。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患儿，男，8个月。平日多汗，易惊，两日来间断抽搐就诊，发作时T 37.3℃，意识丧失，两眼上翻，手足紧握抽动，可自行缓解入睡，醒后精神好，被诊断为维生素 D缺乏性手足搐搦症，此时血钙的值多低于

1.75～1.88mmol/L

解析：维生素D缺乏性手足搐搦症血清钙低于1.75～1.88 mmol/L（7.0～7.5mg/d1 ）或离子钙低于1.0 mmol/L（4mg/d1 ）则可确诊。

[单选题]基础护理的特点不包括

特殊性

[单选题]患者，女性，43岁。突发心悸。查体：心律规则，心率180次/分，未闻及杂音，压迫颈动脉窦后心率突然降到72次/分。由此判断此患者可能发生了

阵发性室上性心动过速

解析：阵发性室上性心动过速的特点是心动过速突发、突止，持续数秒至数小时或数天不等。发作时有心悸、胸闷、乏力、头痛等。对持续发作几分钟以上或原有心脏病患者，应采取兴奋迷走神经的方法，如刺激咽部引起呕吐反射、屏气、按压颈动脉窦等，可终止发作。

[单选题]下列属于足月新生儿特点的是

皮肤红润，胎毛少，头发分条清楚

解析：足月新生儿是指出生时胎龄37～42周，体重一般>2500g，身长>47cm的新生儿，皮肤红润，胎毛少，头发分条清楚，四肢呈屈曲状，所以只有E符合。

[单选题]患者，女性，43岁。腹胀、纳差、消瘦2个月。查体：颈部有3个蜘蛛痣，肝肋下3.9cm，质硬。腹腔内抽出淡红色液体少许，比重1.013。可用于该病的普查、诊断、判断疗效及预测复发的检验项目，首选

甲胎蛋白

解析：甲胎蛋白是诊断原发性肝癌的特异性肿瘤标志物，具有确立诊断、早期诊断、鉴别诊断的作用。血清甲胎蛋白检查诊断肝细胞癌的标准是：如AFP大于500微克/升持续4周以上，或AFP有低浓度升高不降，或AFP大于200微克/升持续8周，可诊断为原发性肝癌。

[单选题]患儿，女，15个月。呕吐、腹泻5天，12小时无尿。查体：精神萎靡，前囟、眼窝凹陷，哭无泪，皮肤弹性差，四肢厥冷。患儿首先的治疗应是

2:1等张含钠液，20ml/kg，静脉推注

解析：根据题干中描述，患者应为重度脱水，所以护士协助医生给予的治疗应选答案C，2:1等张含钠液，20ml/kg，静脉推注。重度脱水或有周围循环衰竭者，应首先静脉推注或快速滴入2:1等张含钠液20ml/kg，总量不超过300ml，于30～60分钟内静脉输入，以扩充血容量，改善血液循环和肾功能。故答案为C。

[单选题]患者，女性，34岁。子宫内膜检查所见：腺体缩小，内膜水肿消失，螺旋小动脉痉挛性收缩，有坏死、内膜下血肿。护士根据检查结果判断该内膜为月经的

月经前期

解析：子宫内膜的功能层受卵巢性激素的影响出现周期性变化。①增殖期（月经周期第5～14天），子宫内膜腺体和间质细胞呈增殖状态。②分泌期（月经周期第15～28天），子宫内膜呈分泌反应，血管迅速增加，更加弯曲，间质疏松水肿。此时内膜厚且松软。③月经期前期（月经来潮前24小时），子宫肌层收缩引起内膜功能层的螺旋小动脉持续痉挛，内膜血流减少，组织变性、坏死，血管壁通透性增加。血管破裂导致内膜底部血肿形成，促使组织坏死剥脱。④月经期（月经周期第1～4天），子宫内膜脱落，与血液相混排出，形成月经血。