正确答案: B

糖尿病酮症酸中毒昏迷

题目：患者，女性，26岁。1型糖尿病。中断胰岛素治疗3日，突然出现昏迷，测血糖33.3mmol/L，pH 7.2，尿糖(+++)、尿酮体(++++)。诊断考虑为

解析：糖尿病代谢紊乱加重时，脂肪动员和分解加速，大量脂肪在肝脏经氧化产生大量分解产物--酮体（包括乙酰乙酸、β羟丁酸、丙酮），引起血酮体水平升高及尿酮体出现，临床上称为酮症；代谢紊乱进一步恶化，酸性的酮体（乙酰乙酸及β羟丁酸均为纯酸）进一步堆积，超过体内酸碱平衡的调节能力，则血pH下降，随后出现恶心、呕吐、呼吸深快、头痛、烦躁，形成酮症酸中毒。此并发症多见于1型糖尿病，2型糖尿病在某些诱因情况下也可发生。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]社会保健服务的重点人群是

妇女、儿童、老人

解析：妇女、儿童、老人是弱势群体，是我国社会保障服务的重点人群，急重症患者是住院患者的重点保护对象，A、C、D、E均不符合，只有答案B是正确的。解题关键：社区保健服务是指向社区各类人群提供不同年龄阶段的身心保健服务，其重点人群为：妇女，儿童和老人，他们需要更多的关心和关爱。

[单选题]某患者入院行卵巢癌根治术。术前1日，护士需为其做的准备工作中不包括

导尿

[单选题]患者，女性，50岁，住院期间发生便秘，护士嘱其多吃新鲜蔬菜和水果，其中能通便的成分是

纤维素

解析：蔬菜、水果中富含纤维素，纤维素能够加强胃肠蠕动，具有促进通便作用。故答案为B。

[单选题]小儿时间概念开始于

4～5岁

解析：孩子的时间概念通常要到5岁左右才开始形成，而大约在8岁以后才逐渐稳定

[单选题]破伤风抗毒素皮试液的标准是每1ml皮试液含破伤风抗毒素( )

150IU

解析：破伤风抗毒素皮试液的标准是每1ml皮试液含破伤风抗毒素150IU。

[单选题]遇可疑头盆不称的孕妇，进行试产的时间应是

2～4小时

[单选题]患者，女性，55岁，脑出血昏迷，静脉营养支持3年。患者死亡后尸解发现，肺后有数十个肉芽肿，其内可见炭粒样和胶粒样颗粒。考虑其来源最可能是

输液微粒的污染

解析：患者长期昏迷输液3年，肺部肉芽肿考虑与空气污染及活性炭无关，与细胞转运关系不大，首选C答案。

[单选题]下列药物，不能抑制宫缩的是

前列腺素合成酶

[单选题]出院后医疗护理文件应保管于

病案室

解析：医疗护理文件应妥善保存。住院期间由病房负责保管，出院或死亡后，将其整理好交给病案室，并按卫生行政规定的保存期限保管。